Álvaro Galiana: "La vacuna siempre fue efectiva en niños y adolescentes"

El pediatra e infectólogo conversó sobre el aumento de contagios tanto en niños como en adolescentes y la confirmación de Pfizer en los estudios de dosis administradas en esa franja etaria. También habló sobre las medidas de las clases presenciales, la población de 70 y la movilidad de las personas.

Infección en niños y adolescentes

Podrá haberla o no podrá haberla. Lo que yo comenté es que no tengo ningún estudio en niños de valoración de secuenciación genética que me haya confirmado que el aumento en casos de números de niños esté vinculado con la P1. Es posible, lo que pasa es que se generalizó y no me parecía adecuado decir que hay más casos, hay P1, hay más casos en niños y hay más casos de P1 en niños, eso es una generalización que no correspondía. Si se estudia, se evalúa y se confirma ese dato se dará, pero hasta ahora no ha sido así.

Pfizer en niños y adolescentes

Vamos a entender algunas cosas que son difíciles de entender y la gente se complica. La vacuna siempre fue efectiva en niños y adolescentes. Cuando un instituto o instituto internacional autoriza una vacuna a ser administrada a determinada población tienen que tener dentro de los números que evalúan, esa población en un número determinado número de casos para poder decir si realmente se evaluaron más de 1000 o 2000 niños y adolescentes o mayores de 70 o 80 años, entonces damos la autorización para ese grupo. No quiere decir que la vacuna si no la dieron no sea efectiva. No es que haya un cambio, en realidad siempre fue efectiva. Sino que el primer objetivo que es disminuir las internaciones graves y muertes, la población más frecuentemente estudiada fue la de mayor edad.

Se trata de autorizar también para otros grupos etarios entonces se amplía  el número de personas. Inmunológicamente normalmente es que sean más efectivas en personas jóvenes que en personas más adultas. Nosotros sabemos que van hacer efectivas, sino que pasamos de la etapa de adolescentes y niños después de haber hecho cientos de administraciones de dosis en adultos genera cierta capacidad de seguridad para decir que podemos tirarnos ya a la población más joven

Adolescentes

El punto es este no son lo que se forman más grave habitualmente. Habitualmente quiere decir que algunos pueden enfermarse de forma grave y que la mayoría no.

Aplicando la vacunas hasta ahora estamos cubriendo desde los 18 en adelante hasta los 70 o 80 o más años. Si yo lo que quiero lograr una cobertura para que no se infecte, sino que para disminuir globalmente la tasa de infección. Los menores de 18 años representan aproximadamente un 25 % de la población nacional.

Creo que es muy difícil establecer obligatoriedad en una vacuna. Marcar una pena por no hacerlo, sería una situación de emergencia sanitaria a nivel mundial. Esto es una pandemia. Es una vacuna que ha surgido en un año y poco. Nadie va poner como obligación. Lo que nosotros tenemos que transmitir es transmitir seguridad en que ciento de miles de dosis no han generado problemas.

En niños y adolescentes es para disminuir la circulación viral, sacar ese reservorio de personas en la que circula el virus. Los niños pueden tener una enfermedad postinfecciosa, es muy poco frecuente, pero la pueden tener. Es una enfermedad severa. No solo estamos vacunando a los niños y adolescentes para que ellos no transmiten, sino que también aquellos que hay casos con enfermedades muy graves con coronavirus o en la etapa posterior. Sabemos que la han tenido de forma asintomática, pero luego han tenido enfermedades graves. En Chile tengo el registro que si hubo. En Uruguay hemos tenidos algunos casos graves que necesitaron ser intubados y otros ventilados.

Clases presenciales

Como hemos dichos muchas veces los niños son como imanes. Chiquilines de 5, 6, 7 o 8 años se cruzan y se chocan las cinco y conversan, es difícil mantenerles el tapaboca de forma permanente. Lo que nosotros nos ponemos estrictos con los adultos, a veces  con los niños es prácticamente difícil lograrlo. Como los niños prácticamente son asintomáticos pueden estar infectando si darse cuenta.

Los niños se juntan y se infecta. Empezaron las clases y sin haber pasado una semana y ya era claro el aumento de consultas por infecciones respiratorias en todos lados.

La no presencialidad en un momento como este, si bien nosotros decimos que lo último en cerrar las escuelas, pero en un momento de circulación viral muy alta me parece muy lógico, no solo por los niños, sino que también por sus padres, quienes los llevan y los van a buscar a las escuelas. Que sea una ordenanza institucional y no que corra por la cuenta de los padres de que si lo mandaban o no.  Si es necesario hay que mantener más largo el cierre.

En el mundo entero esta pandemia ha polarizado y politizado. Siempre es todo a favor o todo en contra, no hay punto intermedio y siempre hay una causa política en el medio que genera problema. En nuestro país comparando en otros países estuvimos bastante bien. Hay que mirar los números y no la sensaciones. Independientemente la gama de gobiernos o de grupos políticos que estén participando, no tiene nada que ver. La situación en Uruguay es dramática. Las decisiones son difíciles de que si me voy a morir de covid o si me voy a morir de hambre y eso es un verdadero problema. En este momento muy difícil alguien tiene que tomar el mando. Es una crisis real.

Este virus muta y tiene capacidad de varias mutantes de sobrevivir y sustituir a las cepas anteriores por eso hay que estar permanentemente evaluando. Todo el tiempo en todas las partes del mundo el virus está mutando. Nos enteramos cuando ya hay un predominio en el virus, pero hasta ahora las vacunas que tenemos en el país y en el mundo cubren esta variante. Hay que estar alerta y evaluando si hay personas que estén bien inmunizadas y se pueden infectar con esas cepas nuevas.

Todavía no se ha genera un cambio en las vacunas. Es un escenario posible de que haya que cambiar las vacunas. Hay que seguir protegiendo el sistema de vacunación. Lo que se ha planteado ahora es mantener una buena cantidad de población inmunizada.

Por ahora lo cubre, lo que no sabemos es por cuánto tiempo. Puede haber ciertas variaciones de los anticuerpos de resistir al virus. Está en carrera. Esta es una enfermedad que tiene una carrera de mecanismos bien visibles.

Medicamentos

Está en carrera. Esta es una enfermedad nueva tiene unos mecanismos de agresión bastante visibles, tiene un mecanismo diferente al inicio de la enfermedad que en la evolución de la enfermedad. Los antivirales que se han utilizado específicamente de los derivados de antivirales que se fueron para el HIV, ha resultado relativamente efectivo. Hasta el momento en nuestro país no lo hay, pero tampoco es que utilices el medicamento, tomes la pastillita y se acabó el problema. Lo que se ha utilizado y está marchando más o menos bien son los anticuerpo monocloneales y los inhibidores de respuesta inflamatoria en una etapa posterior de la enfermedad. Los anticuerpos monocloneales son anticuerpos específicos  para una parte de una proteína del virus. Son extremadamente caros para su utilización, producción, fabricación y tenerlos en cantidades adecuadas. Son bastante efectivos si se utilizan precozmente al inicio de la enfermedad lo cual también es un problema porque si yo lo uso en  etapa grave no me sirve y si lo uso en la precoz parece que no evoluciona la grave. El punto es que en la etapa precoz no sé cuántos van a evolucionar a la gravedad.

Población de 70

es probable que por un mecanismo de logística se haya atrasado. Tengo entendido que este ministerio ha priorizado intentar administrar la dosis de Pfizer que sería algo más efectivo, pero al haber pretendido eso y haber dificultades en la llegada de esas vacunas puede ser que haya quedado algo atrasado.

No es un problema de razonamiento o rezagar a alguien sino de logística. Creo que se pretendió lo mejor para ese grupo etario. Problemas que se generan en un situación dramática no solo en Uruguay sino que también en el mundo. Es un riesgo que demoren en la inmunización. No habría un mayor problema en posponer la segunda dosis en 10 días. Son cosas que se van corrigiendo por el camino, pero que es entendible porque esto está pasando en el mundo entero.

Sabemos que tenemos la tranquilidad de que todos los hemos recibido la vacuna, sea cual sea, sabemos que vamos a recibir la segunda dosis en tiempo y forma.

Movilidad

Estamos terminando la Semana de Turismo, estos días noté una franja de quietud clara de la gente. A mediados de abril vamos a estar en mejores influencias. Hay que seguir insistiendo en el tapabocas. La rambla y sus aglomeraciones son un problema. La movilidad más de lo que se ha hecho va ser difícil. Los restoranes y bares de noches pueden ser un problema porque la gente cuando come infecta a las personas que están cerca. Movilidad restringida coercivamente no creo que en nuestro país vaya a cambiar algo. Si mantenemos esta movilidad una semana más y paulatinamente retomar las escuelas en los niños más pequeños y muy estrictos en los adultos en las oficinas públicas y lugares de aglomeraciones.

Con récord de 35 fallecimientos en un día Uruguay superó este jueves las 1.000 muertes por coronavirus

Hay casi 22 mil personas cursando la enfermedad en el país, de las cuales 360 están internadas en CTI, cifras que también son récord.

Este jueves fueron reportados por el Sinae 1.728 casos nuevos y se suman otros 913, que fueron reportados fuera de fecha por los laboratorios. El total es de 2.641.

Se registró un récord de fallecimientos diarios con 35 muertes, y Uruguay superó los 1.000 decesos de pacientes con diagnóstico de Sars-Cov-2. Se trata de 1 paciente de Colonia de 85 años, 1 paciente de Maldonado de 94 años, 1 paciente de Río Negro de 81 años, 1 paciente de Rocha de 85 años, 1 paciente de Salto de 81 años, 1 paciente de San José de 81 años, 1 paciente de Treinta y Tres de 88 años, 2 pacientes de Tacuarembó de 100 y 89 años, 2 pacientes de Rivera de 94 y 72 años, 3 pacientes de Cerro Largo de 82, 80 y 70 años, 3 pacientes de Soriano de 58, 56 y 52 años y 18 pacientes de Montevideo de 90, 88, 87, 85, 80, 78, 78, 76, 68, 67, 65, 61, 59, 58, 56, 46, 42 y 23 años.

Desde el comienzo de la pandemia se registraron 108.188 casos de coronavirus, de los cuales 85.200 ya se recuperaron.

Actualmente hay 21.979 casos activos de Covid-19, de los cuales 360 se encuentran en CTI cursando la enfermedad.

 

Paysandú: se instaló un puesto de test para la realización de hisopados a usuarios de ASSE

El objetivo es agilizar los resultados de los PCR y evitar que los hisopadores vayan a domicilio particulares.

El hospital de Paysandú instaló un puesto de test “al paso” en un espacio cedido por una estación de servicios para hisopar sin salir del vehículo. El Director del Hospital Dr. Gustavo Curbelo dijo que podrán concurrir allí quienes sean citados previamente.

El puesto realizará 100 hisopados diarios a personas que están cursando un síntoma o terminando su cuarentena. Los resultados del análisis de PCR se obtendrán en 24 horas.

El Director de la RAP, Dr. José Flores, aseguró que esto permitirá agilizar el trabajo de los hisopados.

Cerro Largo: mutualista privada manifestó su preocupación por el aumento en la ocupación de camas en CTI

Otra manifestación fue la preocupación por la gran cantidad de personal de salud en cuarentena o cursando la enfermedad. En Melo, los jefes del CTI de la mutualista contrajeron coronavirus y están internados en terapia intensiva.

La sociedad alemana durante la pandemia

Conocemos a través de la visión de Melanie Nuesch, bióloga humana y magíster en neurociencias, cómo es la situación de la pandemia por coronavirus en Alemania, el país más densamente poblado de Europa y luego de las medidas anunciadas por la canciller Ángela Merkel.

Lacalle convocó a un Consejo de Ministros para este martes luego que se confirmara la presencia de la mutación brasileña del coronavirus en siete departamentos del país

Esto podría explicar el aumento de casos de las últimas semanas, según el GACH.

Fuentes del Poder Ejecutivo confirmaron a Telemundo que el presidente Luis Lacalle Pou resolvió convocar un Consejo de Ministros este martes sobre las 16:00 ante la confirmación de la presencia de la variante P1 brasileña en siete departamentos, que incluye departamentos fronterizos y otros que no lo son.

Esto se detectó por el Consorcio de Secuenciación Genómica que integran la Udelar, el Instituto Pasteur y Ministerio de Salud Pública, y fue informado por el ministro Daniel Salinas en una reunión que mantuvo con Lacalle este lunes.

En el Consejo se evaluará la marcha de la pandemia y las medidas estarán sobre la mesa. Si bien no se prevé ningún contacto formal para las próximas horas con el Grupo Asesor Científico Honorario, desde el gobierno aseguran que hay contacto permanente.

Según explicó el GACH, la presencia de esta variante del virus puede explicar el aumento exponencial de casos de las últimas semanas.

Este lunes a las 18:30 se llevará adelante una conferencia de prensa en el Hospital Pasteur donde se presentarán los resultados del estudio de vigilancia de Sars-CoV-2, que hace el seguimiento de las diferentes variantes del virus que circulan en todo el país.

Según un informe de The New York Times, Uruguay está entre los 43 países que podrían completar la inoculación contra el coronavirus en un año

Junto con Chile serían los únicos países de Sudamérica en lograrlo.

El diario norteamericano The New York Times publicó un informe sobre la posibilidad de acceder a la vacunación contra el coronavirus alrededor del mundo.

Según se detalla, 43 países, "en su mayoría de altos ingresos", están en camino a terminar de inocular a la población en un año. De estos solo cuatro son del continente americano: Estados Unidos, República Dominicana, Chile y Uruguay.

La lista incluye una gran cantidad de países europeos como  Israel en primera fila, asiaticos Turquía y Arabia Saudi, en África se destaca Marruecos y ningún país de Oceanía.

La contracara son los 148 restantes países que "según el ritmo" de vacunación que tienen, les llevará más de un año inocular a la población.

Según los datos recogidos por el portal Our World in Data hay 67 países que no han accedido aún  a vacunas, y  la mayoría son africanos.

Para el periodico neoyorquino, no se suponía que fuera así, pues  la iniciativa global de naciones Unidas Covax, de intercambio de vacunas, estaba destinada a prevenir el acceso desigual

El mecanismo que las naciones más ricas comprarían dosis a través de Covax y las naciones más pobres las recibirían gratis no está funcionando, pues las naciones ricas rápidamente socavaron el programa al asegurar sus propios acuerdos directamente con las compañías farmacéuticas.

Inclusive muchos países han reservado tantas dosis, que podrían inmunizar a su población varias veces.

La Academia Nacional de Medicina exhortó a la población a vacunarse y a cumplir con las medidas

De lo contrario, según el Colectivo Médico, el país va camino a una “situación epidemiológica sin control”.

Según la institución, si las medidas no se cumplen el país se dirigirá hacia una “situación epidemiológica sin control, que generará un daño social, económico y sanitario irrecuperable”.

En la declaración, la academia exhortó a cumplir de forma “seria” con las medidas no farmacológicas, es decir, el uso de tapabocas, el distanciamiento físico y el lavado constante de manos.

También pidió evitar “cualquier tipo de actividad social presencial, especialmente la organización o concurrencia a eventos o festejos que han sido y son el factor más importante en la generación del descontrol” que vive el país.

Por último, el Colectivo Médico señaló que es imprescindible vacunarse, ya que cualquiera de las dosis adquiridas por Uruguay tienen los “márgenes de seguridad” necesarios y la “eficiencia evaluada”.

La institución también tildó de “irresponsables” y pidió “desestimar” los movimientos que están en contra de la vacunación.

El objetivo del gobierno es quintuplicar la capacidad de respuesta del sistema de agenda para vacunaciones y que se puedan anotar hasta 15 mil personas por hora

Agesic y desarrolladores privados trabajan en ampliar la capacidad de respuesta del sistema de agenda la vacunación.

Cuando el Ministerio de Salud Pública abrió la agenda para que personas de entre 50 y 70 años puedan recibir la vacuna de Sinovac, el sistema informático colapsó debido a la gran demanda.

Por eso, y de cara a la apertura de la agenda para un grupo todavía más numeroso de personas de entre 18 y 70 años, el gobierno trabaja en incrementar el nivel de respuesta del sistema.

Fuentes señalaron a Telemundo que para evitar los inconvenientes registrados el lunes y martes, se incrementará el número de personas que el sistema puede agendar de forma simultanea, lo que implica aumentar los servidores destinados a esta tarea.

De esta forma, si antes se podían agendar entre 1.000 y 3.000 personas por hora, ahora se llegará hasta 15 mil personas por hora.

Además cambiará el sistema de agenda: hasta ahora si una persona quería anotarse para recibir la vacuna, debía ingresar su solicitud vía Whatsapp, web o teléfono. Si el sistema estaba saturado, rechazaba la solicitud, por lo que las personas debían estar horas intentando agendarse.

Ahora, el sistema permitirá iniciar el trámite manifestando la voluntad de ser vacunado en una ciudad o barrio, y si prefiere hacerlo de mañana o de tarde, pero la respuesta de si logró o no agendarse no será inmediata.

Esto permitirá que las personas inicien el trámite sin necesidad de reintentarlo varias veces, como si quedaran en una fila a la espera de que se asigne un turno.

El sistema avisará en minutos si la persona logró o no agendarse, vía mensaje de texto o Whatsapp.

El equipo que trabaja en implementar todos estos cambios espera que el sistema quede actualizado a última hora de este jueves o en el correr del día viernes.

El Ministerio de Salud Pública tiene a estudio reducir el plazo de espera para vacunar a las personas que hayan tenido coronavirus

Asesores integrantes de distintas especialidades médicas estudian la evidencia existente hasta el momento para resolver si se cambia o no la recomendación actual.

Al día de hoy son 63.475 las personas que tuvieron coronavirus en Uruguay y se recuperaron, y casi 11 mil las que cursan la enfermedad.

Según las disposiciones actuales estas personas no podrán vacunarse hasta que pasen seis meses de haber contraído el virus.

Sin embargo, el Ministerio de Salud Pública puso sobre la mesa el análisis de esta posición y a la luz de nuevos estudios que dan cuenta de cuánto tiempo duran los anticuerpos de la enfermedad en el organismos de quienes lo padecieron, se evalúa ahora la posibilidad de adelantar el período de espera para poder vacunarse.

 

 

A partir de las 21:00 se podrán agendar para vacunarse los mayores de 80 años y el personal de salud del área asistencial

La vacunación para estos segmentos de población comenzará el 22 de marzo.

Desde hoy a las 21:00 podrán agendarse para vacunarse contra el Covid-19 las personas mayores de 80 años y el personal de la salud del área asistencial. Allí se incluyen diversas especialidades de atención a la salud donde figuran entre otros odontólogos, psicólogos y fisioterapeutas.

Las formas de agendarse son a través de la página web www.gub.uy/uruguaysevacuna, el 0800 1919, por WhatsApp (098 999 999) o en la aplicación CoronavirusUy.

La vacunación tendrá lugar a partir del 22 de marzo.

El Ministerio de Salud Pública anunció además que para las personas con discapacidad motriz y adultos mayores dependientes, impedidos de llegar a los centros de vacunación, se implementará un servicio de vacunación a domicilio en una fecha que se anunciará la semana próxima.

También se anunciará la semana próxima la fecha exacta de agenda y vacunación de personas comprendidas en la franja entre 71 y 79 años. Según señala el comunicado del Ministerio de Salud Pública se podrán vacunar a la brevedad.

En Semana de Turismo, entre 29 de marzo y 2 de abril, se abrirá de forma excepcional, en primera instancia, la vacunación a personas de 18 a 70 años. La fecha de apertura de la agenda se comunicará también la semana próxima y desde el Ministerio aseguran que se trabaja para procurar extender el período de vacunación para tratar de alcanzar a todo aquel dentro de ese rango que quiera vacunarse.

Lacalle se refirió a la suspensión de la obligatoriedad en la educación: "Es solo una semana"

La decisión anunciada por el gobierno este martes fue criticada por los sindicatos de la educación.

Este martes el gobierno anunció que se suspendió la obligatoriedad de las clases en todos los niveles de educación en todo el país hasta Semana de Turismo. Tras las críticas recibidas, sobre todo por los sindicatos de la educación, Lacalle dijo:

"Convengamos que es una semana. Hoy empezamos a recibir mensajes de distintos centros escolares, hay muchos alumnos que no han asistido. Esto no es como cuando lo suspendimos los primeros días de marzo, que fue indefinidamente y por eso se montó todo una plataforma para mantener vía virtual las clases. Esto es una semana más además de Semana de Turismo. Es una medida excepcional, pero esperemos que sean estos siete días".

También se refirió a las críticas de la oposición:  "Están en todo su derecho como oposición de criticar al gobierno. Los políticos y sobre todos los que somos gobiernos, somos esencialmente criticables. Al que no le guste, que agarre para otra cosa".