Los cambios en la temperatura promedio, asociados al cambio climático que vive el planeta, modificaron nuestra defensa natural contra el mosquito vector del dengue, la fiebre amarilla, la chikungunya y el zika.
Para entender la relación entre los temas climáticos y la expansión del dengue en la región, recibimos a Patricia González Vainer, profesora adjunta de Entomología de la Facultad de Ciencias.
El último informe del MSP detectó 21 casos autóctonos y 78 importados. Contactamos con el médico infectólogo, Eduardo Savio.
El Ministerio de Salud Pública citó a la Comisión Nacional Asesora de Vacunas para que evalúe la aplicación de la vacuna contra el dengue.
Actualmente hay 39 contagios confirmados; tres de ellos son autóctonos. La ministra de Salud Pública, Karina Rando, dijo que los dos infectados tienen "dos tipos de dengue diferente", y de las "cuatro subespecies" identificadas de momento hay dos con circulación viral en Uruguay.
Para hablar sobre todos estos temas recibimos a Juan Cristina, virólogo y ex decano de la Facultad de Ciencias.
Preocupa caso de dengue autóctono. Monte dijo que llevará tranquilad a la población tras la confirmación de la enfermedad.
Se confirmó un caso de dengue importado en un hombre de la zona del Parque Rodó, quien tiene antecedentes de viaje a Brasil. ¿Qué averiguó Monte sobre el caso?
El Ministerio de Salud Pública confirmó un nuevo caso de dengue autóctono en Uruguay, el primero de este tipo en tres años. Fue detectado en la ciudad de Rocha, en una persona “sin antecedentes de viaje”, informó la cartera. Según los últimos datos difundidos, hasta el 3 de mayo de 2023 se detectaron en el país 22 casos de dengue, todos ellos importados, y 37 casos de chikungunya, ambas enfermedades cuyo vector común es el mosquito aedes aegypti. ¿Qué riesgos implica la circulación de estos virus en el país? Para hablar sobre el tema entrevistamos a la directora del Departamento de Zoonosis y Vectores del Ministerio de Salud Pública, Gabriela Willat.
Los casos de dengue y chikungunya
Las personas están cursando en domicilio. Están controladas y vigiladas. Lo que hay que aclarar es que la relevancia de los números la adquieren los casos autóctonos, que hasta ahora son dos de dengue Rocha y treinta y siete en Paysandú de chikungunya.
Son distintos virus transmitidos por el mismo mosquito. Aplicando medidas contra el vector podemos combatir distintas enfermedades. Los síntomas son muy parecidos: fiebre, dolores musculares, dolores articulares, sarpullido en la piel, náuseas. Esos síntomas en las distintas enfermedades son más intensos en unos u otros. En el caso del chikungunya predomina el tema de los dolores articulares sobre todo en las manos, pies, articulaciones pequeñas. Son dolores muy intensos. A veces no se pueden cerrar las manos.
Medidas de prevención
Sin mosquito no hay ninguna de estas enfermedades. El mosquito se cría en nuestras casas. Y es ese mosquito el que nos pica a nosotros mismos. Entonces nosotros le damos todo lo que necesita, recipiente para poner sus huevos. Se cría en ambientes domésticos porque está sumamente urbanizado.
Estamos esperando realmente el frío con ansias. Generalmente, lo que tenemos monitoreado es que a principios de junio ya vamos a tener unos cuatro o cinco meses sin mosquito y esto va a hacer que se auto limite. No quiere decir que nos olvidemos que tenemos que eliminar recipientes.
El dengue puede ser mortal.
Luego de que en las últimas semanas se confirmaran casos de dengue autóctonos en la ciudad de San José, se dispuso una serie de medidas y protocolos para este tipo de casos.
El MSP comenzó una campaña para evitar que se propague el mosquito Aedes Aegypti que transmite el dengue, Zika y Chikungunya.
Para detener la reproducción del insecto el MSP recomienda: limpiar y dar vuelta cualquier recipiente que pueda contener agua estancada.
También tapar los tanques de agua, limpiar frecuentemente los tarros de agua de mascotas, rellenar cubiertas y floreras con arena.
El dengue puede ser mortal. La chikungunya y el zika dejan secuelas de por vida. Por este motivo el MSP llama a mantener estos virus lejos de los hogares evitando la propagación del mosquito.
El infectado viajó recientemente al Caribe. Se debió activar el protocolo para atacar al mosquito que trasmite en virus.
En medio de las acciones para combatir el contagio del coronavirus, el Ministerio de Salud Pública debió activar el protocolo para controlar el mosquito Aedes Aegypti en Pocitos, luego de que detectara un nuevo caso de dengue en una persona que reside en ese barrio de Montevideo.
La cartera no informó si el infectado contrajo el virus en Uruguay o en el exterior, aunque señaló que se trata de una persona que “recientemente viajó al Caribe”.
En lo que va de 2019 ya son dos los casos de dengue autóctonos registrados, ambos en la ciudad de Salto.
Siempre que se detecta un caso de dengue se activa una fumigación en el área circundante con el objetivo de eliminar las larvas y mosquitos de Aedes Aegypti. Este insecto, que es el único capaz de contagiar el virus, se desarrolla en agua estancada, razón por la que las autoridades recomiendan vaciar cualquier recipiente que pudiera acumularla.
Las altas temperaturas y la humedad no favorecen el combate al dengue en nuestro país.
Álvaro Galiana, infectólogo pediátrico: Se contrae esencialmente por la picadura del mosquito aedes aegypti, ese es el gran vector de este virus que produce la enfermedad dengue. Un mosquito se infecta picando a una persona que tiene virus circulante en su sangre. De ahí pasan siete, ocho, diez días y el mosquito empieza a... va a tener por lo menos 30 días más después de esos diez días, cada vez que pique a una persona puede transmitirle el dengue. Esto puede expandirse en forma mínima de acuerdo a cuántos mosquitos haya y a cuántas personas infectadas, pero también puede expandirse en forma exponencial. Población vulnerable específicamente son los niños pequeños, los niños lactantes, los bebitos porque son picados más fácilmente, porque muchas veces los pediatras piden que antes de los seis meses no se coloque repelente pero la enfermedad puede ser más severa que en un adolescente o adulto joven.
El virus del dengue puede afectar de distinta manera y sus tratamientos varían según su gravedad
Se fumigó en un entorno de seis manzanas y se examina a los vecinos para descartar otros posibles casos.
Daniel Salinas sobre el caso de dengue autóctono
Es un caso que se ha confirmado, sin complicaciones mayores. Está totalmente controlada la situación y se han desplegado todos los esfuerzos desde el punto de vista de vigilancia epidemiológica y el control perimetral en la zona en donde vive, en Salto. Es el primer caso de esta temporada pero no el primer caso autóctono. Tenemos que recordar que el vector es el aedes aegypti que está allí presente y que se transmite a través de la picadura de este insecto. Hay que dar vuelta cacharros, las pequeñas superficies de agua es donde se replica la larva. Se trasladó la directora de Zoonosis a Salto y se han tomado todas las medidas que están consolidadas desde hace años. Incluye casos activos en un entorno de seis manzanas y extracción de muestras de sangre en casos sospechoso. Y una fumigación donde corresponde. Argentina tiene dengue de forma local desde hace muchos años y sobre todo lo que ha favorecido es la ola de calor que está sostenida.
Daniel Salinas sobre los aprontes ante la inminente llegada de coronavirus a Uruguay
Estamos cubriendo todos los aspectos sobre este tema. Se hicieron cinco grupos interdisciplinarios que hoy entregaron sus conclusiones, hubo modificaciones que llegarán a todos los médicos para un oportuno diagnóstico. Se revisó lo que se llama caso clínico sospechoso. El PCR es una técnica ampliamente difundida, en caso de VIH o Hepatitis B, cuando queremos saber qué virus está en juego y aún más su carga viral. Se toma una muestra de sangre, se amplifica el virus y se detecta que ese trozo de ácido nucleico corresponde con ese virus, entonces el diagnóstico es 100 % efectivo. La OMS ha definido que estamos casi en una etapa de epidemia mundial. Es muy probable que llegue, pero lo importante es estar preparados y tener todas las líneas de diagnóstico y contingencia. Se definieron criterios y algoritmos a cumplirse en cada caso de internación, este no es un virus más lo tomamos con la tranquilidad que corresponde, pero el 85 % de los casos son de vía domiciliaria. Se debe llamar al médico de radio o de familia con un uso racional. El tratamiento es de tipo sintomático. Se ha demostrado que la vigilancia en fronteras no es eficaz porque el período de incubación es de 14 días. Con respecto a la prevención: lavado de manos frecuentes, taparse la boca o la nariz al estornudar o toser, si se está frente a una persona con síntomas permanecer a una distancia de más de tres metros. Son cuatro casos que han sido diagnosticados como sospechosos y que han sido descartados.
Zaida Arteta, del SMU, brindó recomendaciones para cuidarse del dengue y del coronavirus.
El Ministerio de Salud Pública descartó el miércoles en la noche tres casos sospechosos de coronavirus en nuestro país. Todos se presentaron con los síntomas correspondientes con el coronavirus Covid-19, pero tras los análisis se descartó en todas las situaciones que estas personas estuvieran infectados. Hasta el momento Uruguay sigue libre de coronavirus aunque en la región aumentan los casos y los estudios. Esto ha llevado a las nuevas autoridades de Salud Pública a reforzar las medidas de prevención, tener lugares previstos para posibles casos y reiterar la calma a la población. Basándose en eso este viernes de mañana el Sindicato Médico del Uruguay tiene previsto llevar adelante una jornada de trabajo con los medios de comunicación para transmitir la información necesaria sobre el tema. Escuchamos a Zaida Arteta, secretaria del SMU.
Dengue
Hubo tres años donde no hubo casos autóctonos. No tengo más datos de los que el Ministerio aportó, pero el dengue está circulando. No vemos cuadros clínicos como un brote, pero hay casos que están subdiagnosticados.
Los síntomas del dengue son mucha fiebre, dolor muscular y retro-ocular y mucha cefalea. En este caso creo que era dengue tipo 1 y es un caso leve. Puede tener shock y puede llevar a muerte. Hay varios subtipos, por lo que uno puede tenerlo varias veces.
Se puede evitar que los criaderos de mosquitos se propaguen, se puede descacharrizar. Las larvas suelen estar en agua limpia y estancada. Agua quieta en superficies oscuras y de plástico.
Coronavirus
En Uruguay todos los años con las gripes se trabaja al límite con las camas de cuidados moderados e intensivos. Lo que Uruguay debería estar haciendo en ese contexto es prever que venga una pandemia como en 2009. Sobre todo si se junta con la gripe estacional. Si se junta, puede haber un gran caso de demanda.
Ganamos tiempo de preparación porque no lo conocemos. Evidentemente la mayor transmisión es cuando la persona está con síntomas.
La persona que viajó tiene que tomar recaudos: que no se acerque a otras personas, que no vaya a trabajar enferma para no propagar.
Tenemos que aprovechar la oportunidad para prevenir otras enfermedades respiratorias.
La persona infectada se encuentra bien y ya superó la fase sintomática de la enfermedad. El caso se dio en el departamento de Salto.
A través de su cuenta de Twitter, el Ministerio de Salud Pública informó que el laboratorio central de la cartera confirmó un caso de dengue autóctono en el país.
El Ministerio informó que se activaron los protocolos de actuación en relación al vector de la enfermedad, el mosquito Aedes Aegypti, y la vigilancia en torno a la posible aparición de otros casos clínicos compatibles con la afección.
"El personal desplegado en territorio incluye a la directora de la Unidad de Zoonosis y Vectores, que se desplazó de inmediato a la ciudad de Salto, así como el personal de la Dirección Departamental de Salud, capacitado para estos fines", agregó el Ministerio de Salud Pública.
El paciente afectado se encuentra bien, en su casa y ya superó la fase sintomática de la enfermedad.
