El presidente Luis Lacalle Pou anunció su intención de concretar un nuevo Hospital de Clínicas para 2030. el mandatario afirmó: “Vamos a convocar a todos los partidos políticos para tratar de tener un nuevo Hospital de Clínicas de regalo por el aniversario de la Constitución”. Para hablar sobre el nuevo proyecto recibimos al director del Hospital de Clínicas, Álvaro Villar, quien expresó que "no se logra esto sin inversión. Ir a un hospital nuevo es más que una estructura".
Lacalle Pou mantuvo reuniones con el rector de la Universidad de la República, Rodrigo Arim, por este motivo. Para el decano de Facultad de Medicina, Miguel Martínez, el proyecto está “totalmente en el aire”.
El proyecto de un nuevo Hospital de Clínicas para 2030
Las conversaciones fueron del presidente con el rector de la universidad, el rector informó en el hospital de clínicas a la comisión directiva el avance de las conversaciones. Hay un compromiso claro de presidencia que se hizo público.
Una es reformar el edificio actual con la exigencia que no puede quedar un hospital a media, sino un hospital nuevo. La otra es hacer un nuevo edificio. Construir al lado del edificio actual, utilizando cosas ya hechas. El 21 de abril inauguramos un nuevo policlínico, una planta que se remodeló totalmente, y construir un edificio dedicado a internación y estudios.
Hacer un edificio nuevo completamente estamos hablando de unos 140 millones de dólares. Pensamos un hospital de 350 camas, lo que se necesita en el sistema actual.
En el modelo actual del Uruguay y donde crecieron los hospitales departamentales, consideramos que se necesita un hospital de 350 para el territorio asignado. Haciéndolo en el edificio actual el costo sería unos 100 millones dólares.
Un 30% de la estructura del hospital. El problema es que el desafío es pensar un hospital para los próximos 50 años. Hoy se habla del concepto de hospitales con muy poca internación, con mucha relación a la internación domiciliaria, con sistema de monitoreo por fuera del hospital. Esto no es algo lejano, se hace hoy. El concepto de hospitales que tenemos hoy es muy distinto al que teníamos hace 100 años. Una cirugía de vesícula llevaba 3 meses de internación y hoy se resuelve en el día. hay que pensar al hospital de una forma diferente. Hay resoluciones que debemos hacerlas con una rápida respuesta y que implica un diseño distinto al anterior.
Nadie está hablando de destruir el edificio actual. Toda esa zona tiene un valor enorme. El parque Batlle, el Centenario y el Clínicas es un Uruguay que se construyó con mucho significado.
Toda esa manzana se ha ido convirtiendo en un campus de formación en salud. Está la facultad de Odontología, la de Enfermería, la escuela de Nutrición y Tecnologías. Que la facultad de Medicina pudiera mudarse a la zona de las otras escuelas. Hay que buscarle un destino a ese edificio. También se puede conectar a una estructura nueva y aprovechar la funcionalidad que tiene. Es un edificio muy noble, con un aprovechamiento de luz excelente y de térmico también, pero requiere una gran inversión.
Hoy necesitamos hospitales flexibles. La pandemia enseñó tener estructuras que se pueden formar rápidamente. En el hospital se remodeló la emergencia para atender pacientes de covid. Tiene que haber zonas donde se puedan encerrar y hacer salas.
En el hospital ponernos a trabajar en definir qué hospital necesita el país para los próximos 50 años.
Creo que cualquiera de ellas es viable. La opción de mejorar la estructura actual es una opción positiva. Si se opta con la iniciativa de hacer un edificio entre lugar, la voluntad tanto del hospital como de la universidad, es buscar una salida y dar un apoyo hacia los pacientes.
El trabajo en el que estamos hoy, de acá a ese entonces lograr las mejores condiciones de internación. El hospital hoy está en obras, están remodelándose salas, obras para mejorar la parte de hospitalización, de acá a ese entonces no podemos decirle a los pacientes esperen que en 2030 se va hacer un nuevo hospital.
El cambio es permanente, lo característico de las generaciones actuales es el cambio de trabajos continuamente, tenemos que estar capacitando gente y renovando. El hospital abrió, pasó de dos salas de cirugías a tener 7 de salas de cirugías, se duplicó la actividad del hospital, y la camas de CTI se duplicaron, eso implica renovar al personal. También mejorar el salario del personal, no solo llenar puestos, sino llenando con gente capaz, con los mejores especialistas. Tengo que asegurar que si vas internarte o internar un familiar es que los procedimientos que se realicen, se realicen con excelencia. Queremos un sistema de selección de personal y que se queden los mejores. Es una apuesta del país. Está demostrado en el mundo que los mejores sistemas de salud son aquellos con hospitales de universidad fuerte. La excelencia debe aplicarse desde la cuna.
No todo es un tema de plata, hay un tema de organización y gestión con la posibilidad de encarar. No se logra esto sin inversión. Ir a un hospital nuevo es más que una estructura. Tenemos que mejorar mucho más la forma en la que usamos el dinero. Eso implica renovar los procesos de compras, abastecimientos de recursos materiales. Adquirimos más de 6 mil productos diferentes y cada uno tiene una exigencia muy precisa. Estamos formatizando todos los almacenes, recursos humanos y materiales. También tenemos que buscar mejorar el funcionamiento del personal que tenemos y tengamos.
Tenemos que conseguir más fondos. El año pasado el hospital consiguió una de las inversiones desde el punto de vista aprobada por el parlamento, más alta. Se otorgaron 43 millones para tres programas, el de cáncer de mama, el de rehabilitación neurológica y el de cirugía al día. ASSE aumentó la cantidad de fondos que pasa al clínica, al aumentar la producción del hospital, se duplicó los fondos que daba ASSE por producción, eso es un gran refuerzo para el hospital. La búsqueda de recursos por todos lados para lograr mejorar la calidad de funcionamiento y condiciones de trabajo.
Hay muchos procesos que hay que ajustar. No estamos conformes con cómo estamos funcionando hoy. Hay muchas cosas por mejorar. El hospital que se mude al nuevo edificio, tiene que ser un hospital nuevo.
Salud mental y adicciones
Hay dos problemas en veremos en el país. Hemos avanzado poco, tenemos un debe enorme. En el hospital no tenemos sala de internación para pacientes con trastornos mentales, es un debe y es algo al que hay que ir. No estamos conformes con la forma en la que estamos encarando esto.
Estamos muy lejos de tener una solución. Han visto las dificultades que ha tenido ASSE para cubrir los puestos. En el hospital si bien está la cátedra de psiquiatría, tenemos que buscar soluciones para los pacientes con intentos de autoeliminación. Uno o dos casos diarios de personas que se internan por ese motivo y no les estamos dando la mejor respuesta. Tenemos pocos lugares.
En general uno de los grandes problemas es quién es el médico de cada persona. Tenes un paciente con trastorno mental, que lo sigue un psiquiatra en su domicilio o policlínica del barrio, cuando ese paciente hace un intento de autoeliminación o descompensación de medicación, cuando ingresa a una emergencia de hospital lo atiende otro psiquiatra en un momento tan crítico. Ese paciente ingresa a un piso donde se va internar y lo ve otro psiquiatra. Esto no es solo un problema de psiquiatría. Esto nos pasa en todo, en la discontinuidad de la atención, este problema lo queremos resolver con el programa del cáncer de mama. Un hospital nuevo es una forma de resolver. No es solamente un tema de edificio.
Jorge Zabalza
La hermana agradeció en las condiciones en la que fue internado y el tratamiento del equipo médico. Fue un paciente que se atendió cuando volvió de su cirugía. Tenía una enfermedad que no tenía cura, un cáncer de esófago. En condiciones muy avanzadas de su enfermedad, fue tratado en el Casmu y él pidió que fuera trasladado al Clínicas. Nos parece que insistimos a los periodistas de Brecha que si se quería hacer una investigación del tratamiento el hospital estaba dispuesto a eso, pero la persona que estaba al lado de una persona que sufrió y falleció, el manejo de información es muy delicado. Si lo que se quiere hacer es una evaluación, abrimos el hospital, vinieron dos periodistas de Brecha, estuvimos como con tres horas, estuvimos en la sala donde estaba internado, se hizo evaluación de la enfermería, digo esto porque nos llamó mucha la atención de que luego los periodistas no hicieron la nota y luego se hizo otra nota con elementos de falsedades muy importante. Al día siguiente del fallecimiento de Zabalza abrimos una línea de investigación de su tratamiento tras las quejas de su esposa.
Estamos hablando de un cáncer avanzado, es público, lo podemos decir porque es algo que la misma familia divulgó. Esa enfermedad la forma que lleva a la persona hacia la muerte es afectando todas las funciones y capacidad de nutrirse. Lo que no faltó en ningún momento fue atención médica y de enfermería, tampoco de abandono.
Entró una persona, pero se identificó, una persona que tenía toda la autorización para entrar. No solamente se la identificó, pasó por vigilancia e hizo los controles correspondientes. Las cámaras del hospital tiene registro y se guardó para la investigación. La relación de él con Zabalza no la conozco, pero no fue una persona que no se haya identificado.
Hay un relato que para mí es difícil cuando es una persona que pasó uno de los peores momentos, que se le muera un ser tan cercano, es muy difícil en base a eso. Lo que yo pido cuando el periodismo hace una denuncia e investigación es que se tome el tiempo necesario para analizar. No hay ventanas rotas, no hay vidrios rotos, los periodistas vinieron conmigo y estuvieron en la sala donde Zabala estuvo internado. Es entrar en la discusión que da una idea equivocada. Si uno ve lo que es el trabajo de enfermería en el hospital y el trabajo de las enfermeras con cada paciente es enormemente injusto. De hecho la hermana felicitó por todo el trabajo de enfermería. Hay situaciones que contra la muerte se puede luchar, pero a veces la muerte nos ganas. Nosotros hicimos todo lo posible, lo trajimos sabiendo en la situación que estaba, en muchos lugares cuando una persona está así queda en el lugar que está, tras el pedido de la familia lo trajimos e hicimos el mejor esfuerzo posible. Todo el personal del hospital intenta hacer las cosas de la mejor manera posible.