Conversamos con el integrante de la Sociedad de Psiquiatría, Luis Villalba, quien explicó sobre los efectos en la salud mental a largo plazo, qué impacto tuvo la pandemia en la salud mental, el aumento de consultas y atrasos de tratamientos. También habló sobre las diferencias en la atención entre la franja etaria y el género.
Salud mental en pandemia
Los estudios en general de periodos de cuarentena o situaciones así de epidemia, reflejan que la salud mental se ve tocada y luego de que cede la pandemia hay consecuencias sociales y psicológicas que se mantienen por periodo posteriores al hecho pandémico en sí. Es un tema de preocupación. Se va ver meses después de la pandemia, casos de depresión, trastornos de ansiedad en los niños, déficit atencional y conductuales. La salud mental seguramente va tener un momento de relevancia posterior al hecho que termine el efecto directo del virus.
Disparadores
Hay varias cuestiones que lo pueden generar, estrictamente diríamos que el efecto del virus en el cerebro se sabe que pasa la barrera hematoencefálica en algunos casos y que pueden generar problemas. Hay estudios que hay efectos directos en el uso del cerebro. También está el efecto de los pacientes que pasaron por CTI por las medidas respiratorias más importantes, eso puede generar trastornos por estrés postraumático, también al percibir el estado del paciente de la cama de al lado, el hecho de que fallezcan personas y uno esté presente, muchas personas quedan afectadas y eso puede generar trastornos postraumáticos meses después. Esas serían las cosas más directas.
Los efectos de la cuarentena, las personas que están cuarentenadas generalmente este tipo de trastornos, generalmente trastornos de ansiedad depresivos.
Consecuencias
No hay mucho trabajo sobre eso, pero si puede tener algunos efectos en el cerebro que pueden generar efectos posteriores. Trastornos en la memoria, algún problema atencional, no se sabe si será permanente o no porque apareció recién ahora, se verá la evolución de esos pacientes.
Niños
No soy especialista en niños, pero hay bastante evidencia de conversaciones con colegas, de que la población infantil está especialmente afectada sobre todo en periodos de sociabilización. Otra cosa interesante es cuando se abrieron las escuelas en la primera apertura, se vio un aumento del maltrato infantil, no por la medida, sino que los maestros y maestras pudieron detectar más a medida que los niños volvían a las escuelas.
Se están haciendo muchos talleres y divulgando información a la población en tratar de llegar como se puede.
Atención psiquiatra en Uruguay
Si comparamos con otros países de Latinoamérica tenemos una cantidad de psiquiatras en relación con la población más alta . El acceso a la consulta psiquiátrica de mutual y de ASSE, tienen dificultades y ha tenido más dificultades en este nuevo periodo, tanto se suspendieron las consultas presenciales y las consultas virtuales generaron dificultades y mayor demanda.
A nivel de lo que es la atención psicológica por ejemplo todo lo que son las psicoterapias, desde hace algunos años están instaurados dentro del plan de salud mental la atención psicológica a nivel mutual y a nivel de ASSE, eso difiere en relación a diferentes instituciones como se maneja, pero hay una posibilidad de la población de acceder a psicoterapia. Hay muchísimas cosas a mejorar. La ley de salud mental si bien fue una ley que no se presupuestó en su momento, es compleja, y un plan de salud mental que se está intentando de funcionar intenta a llevar a la salud mental hacia una salud más comunitaria, sobre todo pensando en los pacientes más graves.
Ley 19.529 y Colonia Etchepare
Nosotros apoyamos la ley cuando se generó, notamos que la dificultad de no presupuestarla, ya que era importante a medida que cierran instituciones asilares no se crean nuevas instituciones que implican gastos económicos y la situación puede ser peor. Eso ha ocurrido en otros países que han cerrado instituciones asilares y los pacientes han quedado en la calle, eso es gravísimo. Por eso se piensa en una psiquiatría comunitaria donde los pacientes puedan transitar distintos lugares con cada vez más autonomía, ese es el espíritu de la ley.
