Pablo Fielitz: "El mayor problema está en el seguimiento de la persona que intenta autoeliminarse"

El director de Salud Mental de ASSE conversó sobre el cuidado y la atención en salud mental en Uruguay, los factores que inciden en las tasas de suicidio, los retrasos en la atención psiquiátrica, los planes para mejorar la atención a los usuarios y la estrategia para prevenir los suicidios de jóvenes.

El cuidado y la atención en salud mental en Uruguay

En función de las llamadas a la Línea Vida, una línea de apoyo y sostén para personas con intención suicida, esa línea tiene muy pocas llamadas de adolescentes. Estamos generando alternativas de comunicación para los adolescentes para que puedan recurrir a pedir ayuda. La plataforma no tiene llegada a los adolescentes y nos obliga a rediseñar estrategias. Estamos trabajando con el MSP y el INJU.

El grupo de trabajo en esta área utiliza plataformas que ya sean naturales para la juventud y para los adolescentes. Que usen herramientas que ellos ya usen ya sí pidan ayuda.

Asistencia en ASSE

Tenemos un lista importante de espera que vamos a poder dar mejor respuesta cuando se de el llamado a concurso en para aumentar el volumen e horas y poder dar respuesta.

Eso va depender mucho del lugar, porque hay lugares en el interior en donde la demora de la consulta es menor a 30  días, acá en Montevideo puede ser de 4 meses o a veces indefinida. Esto no puede pasar.

Hay un aspecto a considerar en todos los lugares existe un lugar de emergencia en la que hay un psiquiatra de guardia. Lo que necesitamos y es prioritario es fortalecer al equipo de salud mental.

Perdimos más del 30 % que trabajaba del equipo de salud mental en los últimos años y esas horas perdidas tiene un gran impacto asistencias, ya que las consultas demoran más de lo deseable. Queremos un apoyo para poder atender a la gran demanda que hay.

El asunto es que en el periodo de los últimos 10 años esa deserción de los equipos de territorio obedeció varios factores y uno de los centrales era la diferencia salarial entre las instituciones privadas y públicas. El salario de un psiquiatra en ASSE era la mitad que el de un sueldo en un privado. Eso generó que hubiera gente que saliera de ASSE y pasara a trabajar en un privado. También sucedió que cesó, se jubiló o falleció, los cargos que quedaban vacantes no eran cubiertos. Había llamados para previsión de cargos y nadie se presentaba a los llamados. Por eso nosotros con el apoyo del directorio de ASSE planteamos la creación de funciones de alta dedicación en psiquiatría al igual que ya existían en otras 18 especialidades médicas con función de alta dedicación a partir de 20 horas semanales de trabajo. De esa manera equiparar un sueldo de un psiquiatra en ASSE con el de un privado.

Estrategias

La consulta de urgencias siempre se realiza. Ese no es un problema, el mayor está en el seguimiento. Que pasa con una persona con una persona durante los 6 meses próximos a un intento de autoeliminación. Para nosotros es prioridad que el seguimiento de estas personas sea adecuado y oportuno.

Había pedido un informe de que sucedió con personas que tuvieron un intento de autoeliminación desde agosto de 2019 y durante los 6 meses próximos, y muchas de ellas no tuvieron un seguimiento.

Un aspecto que necesitamos es ajustar el seguimiento, dar consulta priorizada y que estas personas puedan acceder a apoyo psicoterapéutico durante los próximos 6 meses. Hay un plan piloto para este tipo de trabajo en el que analizaremos en el correr del tiempo.

Un aspecto de capacitación sobre todos los técnicos que puedan detectar de forma precoz y oportuna aquellas personas con tendencias suicidas.

La salud mental no tiene que entenderse solo como tema sanitario. El tema es muy complejo y no se puede pensar que solo con medidas asistencias la tasa de suicidio bajará. Lo sanitario y el abordaje social son imprescindibles para eso, no alcanza solo con tener un buen sistema de salud.

Línea de Vida

En algunas situaciones se hacen seguimientos, pero no es rutinario hacer seguimiento. Desde su creación existieron más de 11 mil llamadas y tiene un rol fundamental. La mayoría provienen de Montevideo y Canelones, en el interior son muchos menores. A nivel país la línea es menos conocida y es un recurso que tienen todos los ciudadanos del país, que funciona las 24 horas y los 365 días del año.

En el interior del país en general  la psiquiatría no hace guardia permanente sino que hace guardia de retén. La guardia permanente básicamente se da en Montevideo por el volumen de consultas. La asistencia para una persona que hace un intento de autoeliminación es presencial. En general el primer contacto puede ser con una emergencia con servicio de puerta hospitalaria o a veces con el sistema de ambulancias.

Después de que la situación de riesgo de alguna manera se resolvió es ahí que intervienen los psiquiatras y los psicólogos. La prioridad ante una persona que intentó suicidarse es salvar su vida ante el método que recurrió en su intento de autoeliminación.

No importa donde esté la persona, si vive en una ciudad o un campo, que sepa que ese teléfono está y que puede contar con él.

De alguna manera se está trabajando es generar formas de acceso a servicios de ayuda en el caso de autoeliminación que sean distintas a llamar al teléfono. En Instagram, Tik Tok o algún tipo de aplicación de celular que pueda facilitar para que un joven pueda pedir ayuda. Primero escucharlos a ellos y luego poder ajustar políticas para poder llegar a ellos.

Alerta

Lo que sucede es que alrededor del 17 de julio este tema queda sobre el tapete permite sensibilizar a la población por un lado, hablar sobre el tema y que tenemos que hablarlo durante todo el año. De alguna manera cada ciudadano puede ser un agente de salud cuando escucha a alguien, un familiar, un amigo que está en una situación de riesgo y derivarlo a un tratamiento. El poder hablarlo es un paso muy importante que permite este tipo de oportunidades.

Edgardo Arias sobre el fallecimiento de Williams Martínez: "Hay que tener en cuenta lo importante que es pedir ayuda"

El exentrenador de Villa Teresa conversó sobre el impacto del fallecimiento del futbolista de 38 años. Línea Vida 0800 0767 / *0767 - ASSE.

Pablo Hein: "La muerte de Santiago nos sirva para reflexionar como sociedad de una buena vez"

El sociólogo conversó sobre el impacto en la sociedad tras la muerte del futbolista uruguayo. También habló sobre cómo otros países trabajan y afrontan este problema social.

Contexto

Más allá del contexto social que estamos viviendo, esto trasciende el color de la camiseta. No lo supimos acompañar como sociedad. Desde ayer hasta a hoy, dos uruguayas o uruguayos, decidieron quitarse la vida, no se llamaban Santiago o no eran tan queridos como el “Morro”. Esta pérdida de este estilo es inherente a la vida humana. La muerte de Santiago nos sirva para reflexionar como sociedad de una buena vez. El tema es muy lento y no hay una solución para mañana, no hay una vacuna, no hay una pastilla.

Señales

Como matriz, como sociedad estamos predispuestos para estos. Estamos formados y nos estamos formando para esto, de esto nadie se salva. Tiene que haber un cambio para afrontarlo. En la vida desde que nacemos hasta morimos todos presentamos dificultades y conflictos. Tenemos que empezar a educar a nuestros menores a generar ciertas habilidades para enfrentar esos conflictos en esta sociedad hiperconectada y de inmediatez. Que empiecen a verse por sí mismos y sus compañeros. La psiquiatría y psicología tiene que llegar aquellos casos de extremas gravedad. La sociedad empieza trabajar lentamente así lo empiezan otras sociedades también. En otros países hay ciertos indicios para trabajar la problemática con una matriz social. La otra parte es mantener los conflictos que tienen las personas con compañerismo. La mochila que se empieza a cargar de problemas sociales, personales o laborales, son factores importantes en la conducta suicida pero no exclusivos. Esta muerte de Santiago que trascienda los clubes y se tendría que hacer algo en el deporte también. No basta con poner solo psicólogos, sino formar a nivel del fútbol a eso. Es un deporte que se debe jugar de ciertas maneras.

Organismos de salud

Debemos actuar como sociedad y empezar a pensar en estas temáticas. No digo que tenemos que hacer sino lo que están haciendo otros países. Ver otros contextos. No para imitar o copiar. Están trabajando sobre aspectos culturales de la temática, sin descuidar la prevención. No es abandonar la estrategia para poner otra, sino complementarla. Hay que ayudar al sistema sanitario. Tomar este tema como tema nacional. Profesores que tengan ciertas herramientas para enfrentar este tipo de problema en la sociedad, por ejemplo. el contacto con los jóvenes que a veces los padres no lo tienen para detectar ciertas cuestiones, trabajar en temas sobre el éxito y fracasos.

Hay que tener un soporte más social o psicosocial. No todos los deportistas llegan a un cierto éxito. No nos focalicemos solo en el deporte, sino generar un curriculum de habilidades para afrontar los obstáculos que nos presenta la vida.

Impacto

Ayer hablaba con colegas y les decía que por ejemplo, no de hacer lo mismo, sino para reflexionar en la sociedad, en la BBC hay una serie de documentales sobre la salud mental en el deporte y la emoción. Esos documentales son y hablan de la vida, la depresión, lo que  soportan y la presión que sufren esos deportistas. Mostrar esos significa que todos tenemos enfrentamientos en la vida. Hay una gama de situaciones. Hay que trabajar en la pontención en el que debemos empezar a trabajar sobre la conducta suicida. La potención son los que quedan, las familias, los amigos y la sociedad que nos demuestran que esa situación nos puede pasar a todos. Lo que hace la potención es sacar la pelota del área chica y ponerla en el centro del campo.

Un hombre fue hallado muerto en un desagüe del arroyo Miguelete, estaba ahorcado y con las manos atadas

Lo encontraron este jueves por la mañana en la zona del Parque Posadas.

En hallazgo se dio cerca de las 6 de la mañana de este jueves.

Según supo Telemundo en base a fuentes de la investigación, se trata de una "escena compleja", y "no se descarta ninguna hipótesis".

Investigadores contaron que "la soga que rodeaba el cuello de la víctima estaba atada al alcantarillado".

Además, el hombre, que aún no fue identificado, "tenía las manos atadas a la altura de las muñecas, sobre la espalda".

Personal de Policía Científica encontró un celular en la escena, que está siendo periciado.

Tras el relevamiento correspondiente, el cuerpo fue derivado al Instituto Técnico Forense, para la autopsia correspondiente.

Efectivos de la Zona Operacional III se hicieron cargo de la investigación.

 

Fue procesado un hombre que mató a su ex esposa hace 11 años en Toledo y lo hizo pasar por suicidio

El caso se reabrió hace poco, por el testimonio de su hija, de la que abusaba sexualmente.

El 29 de noviembre del 2009 el hombre, que había sido denunciado por su ex esposa por violencia doméstica y no podía acercarse a ella, la mató de un balazo en la cabeza.

Según publicó este viernes El País, la hija de ambos lo vio pero seguramente por miedo no lo contó. La Policía determinó que se había tratado de un suicidio.

Once años después, la hija lo denunció por los abusos a los que fue sometida durante años. De hecho, la prueba de ADN demostró que tuvo un hijo de su padre.

En su declaración se animó a contar que el hombre había matado a su madre en el 2009, lo que fue advertido por un ministro del Tribunal de Apelaciones.

El caso se reabrió y el juez Emilio Baccelli citó a padre e hija. Tanto la joven como el hombre, que está preso por reiterados delitos de violación, confirmaron el asesinato.

Tras la confesión, fue procesado por homicidio muy especialmente agravado, ya que cuando lo hizo no existía el delito de femicidio.

También lo procesaron por desacato, por no respetar la orden de restricción. Sigue en prisión, a la espera de la nueva condena.

La Policía investiga un presunto caso de abuso sexual y posterior suicidio en barrio Ituzaingó

Un hombre se pegó un tiro en la cabeza luego que el hijo de la víctima lo encontrara abusando de su madre.

Sobre la hora 12:00 de este jueves una llamada llegó al 911 y advirtió de que un hombre se había disparado en la cabeza, luego de que fuera sorprendido abusando de una mujer.

El incidente se registró en un vivienda, ubicada en las inmediaciones de Camino Corrales y Arribeños.

Fuentes de la investigación contaron que fue el hijo de la víctima, que llegó hasta la casa de su madre, con capacidades diferentes, y se percató de lo que estaba sucediendo. Contó que increpó al sujeto, y que este se fue al patio, lugar donde se disparó en la cabeza.

Ahora la Policía, espera por la recuperación de la mujer de 74 años, que fue derivada a un centro asistencial para constatar el abuso.

El hombre tenía 61 años y ningún tipo de antecedente. Según dijeron vecinos, alquilaba una habitación en la casa de la víctima.

Personal de la Seccional 16 y detectives de Zona Operacional III de Montevideo se han hecho cargo de la investigación.

 

 

 

 

Una pareja fue hallada sin vida en su casa en Rocha, la mujer tenía un balazo en el cuello y el hombre un balazo en la boca

En una carta el hombre explicó que lo hicieron de mutuo acuerdo debido a la enfermedad avanzada que presentaba la mujer.

Vecinos alertaron a Policía y Bomberos por un fuerte olor a gas que provenía desde la casa. Al llegar los efectivos hallaron un cartel que decía: "peligro, fuga de gas".

Ventilaron el lugar y al ingresar encontraron dos cuerpos, el de una mujer de 72 años con un disparo de arma de fuego en el cuello, y el de un hombre de 83 años con un disparo de arma de fuego en la boca y el arma en la mano.

Luego encontraron una carta que detallaba por qué el hombre mató a la mujer y luego se quitó la vida, manifestaba que el avanzado deterioro de salud de la mujer fue lo que los llevó a planificar esta acción.

El gas del lugar provenía de tres garrafas que habían dejado abiertas con las mangueras cortadas.

Uruguay es el país con mayor tasa de suicidios de la región, los datos de 2019 muestran una tasa de 20 cada 100.000 habitantes

Si se considera en particular a los hombres la tasa crece a 33,7 por cada 100.000.

Telemundo conversó con un integrante del grupo de especialistas en comprensión y prevención de la conducta suicida de la Udelar para saber qué acciones pueden tomarse pare revertir esos números.

Uruguay viene registrando un incremento sostenido de la tasa de suicidio en los últimos 30 años. En los 90 eran cerca de 500 personas por año las que se quitaban la vida, en los 200 más de 600 y en la actualidad alcanzan las 700. 20 personas por cada 100.000.

Pero las cifras que registra el Ministerio de Salud Pública y que siguen de cerca desde el grupo de comprensión y prevención de conductas suicidas de la Universidad de la República muestran además que la incidencia masculina es mucho mayor: tres de cada cuatro suicidios son hombres.

La tendencia se revierte en los intentos de suicidio donde 75 son protagonizados por mujeres, pero los suicidios consumados 75 % de hombres.

Las tasas de Uruguay además son mucho más altas que en la región.

 

Preocupa la cantidad de suicidios en Uruguay: "La prevención es posible, hay que pensar el tema como sociedad"

"No hablamos durante 25 años de los suicidios, nos prohibimos hablar de este tema, lo estigmatizamos, y las cifras hablan por sí solas. El suicidio existió, existe y va a existir".

El Observatorio Nacional sobre Violencia y Criminalidad del Ministerio del Interior difundió los datos sobre suicidios en 2019. Según estos datos, se registraron 705 casos: un récord desde que se realiza este relevamiento. Afinando los números, también se concluye que el suicidio es una causa de muerte más frecuente que los homicidios y que los fallecidos por accidentes de tránsito.

(LÍNEA VIDA: 0800 0767 o *0767, las 24 horas)

Abordamos el tema junto al sociólogo Pablo Hein y a la psicóloga Gabriela Novoa.

Las cifras que maneja el Ministerio del Interior nos aproximan a la realidad, pero las cifras oficiales las maneja el Ministerio de Salud Pública, y se conocerán en julio de este año.

Los suicidios están aumentando en Uruguay y es algo llamativo y que causa dolor. Se producen saltos y lo llamativo es que esos saltos se producen de forma constante.

No hablamos durante 25 años de los suicidios, nos prohibimos hablar de este tema, lo estigmatizamos, y las cifras hablan por sí solas. El suicidio existió, existe y va a existir.

Los medios de comunicación son claves como agentes de comunicación responsable. La prevención del suicidio es posible, aunque los suicidios vayan a seguir existiendo. Hay estrategias alternativas al suicidio. Hay herramientas y recursos que se pueden utilizar para poder prevenirlo.

La conducta suicida empieza con la idea o con señales de muerte. Tenemos factores de riesgo que podemos visibilizar como para poder intervenir, tanto a nivel de especialistas como desde la comunidad.

Hay que pensar el tema como sociedad. Tenemos que abrir la ventana y ver las experiencias que hay afuera abordando este tema.

Estamos capacitados para escuchar al otro en primera instancia, aunque no tanto para ayudarlo específicamente en el tema del suicidio. Pero escuchar es importante.

El problema es más masculino que femenino. La propia masculinidad ataca al hombre. El hombre no sabe estar solo.

Un joven se quitó la vida en el Comcar: estaba allí desde hacía dos días y terminaba de cumplir su pena en setiembre

Según indicaron fuentes carcelarias, el joven había sido procesado por un delito de hurto.

Un joven de 23 años que estaba recluido en el Comcar desde hacía dos días se quitó la vida, informaron desde el Instituto Nacional de Rehabilitación.

Era la primera vez que estaba preso. Estaba en prisión por un delito de hurto y había comenzado a cumplir su pena en el penal de Punta de Rieles, pero debió ser derivado al Comcar, el pasado fin de semana.

Este miércoles, en el recuento matinal que habitualmente realiza la policía, el joven fue hallado sin vida.

Según indicaron fuentes carcelarias, el joven había sido procesado por un delito de hurto y tenía una pena que debía cumplir hasta el mes de setiembre del presente año.

El hecho fue informado por Denisse Legrand, coordinadora del programa socioeducativo y de salud en cárceles Nada crece a la sombra.

Vecino del policía que intentó matar a su pareja y su hijo dijo que el hombre era violento pero "no esperaba que llegara a este punto"

El vecino relató que si bien escuchaban discusiones entre la pareja y sabían que él tenía denuncias por violencia doméstica, no esperaban que llegara intentar matarlos. "Es un asombro machazo", dijo.

Este es el relato que hizo un vecino del policía que intentó matar a su pareja y el hijo de ella:

Uno no esperaba que llegaran a ese punto. Hace diez años aproximadamente que él está viviendo con nosotros. Sinceramente no era la primera vez, él tenía antecedentes de violencia doméstica. Pero no esperábamos que llegara a este extremo. Es un asombro machazo para nosotros. De casa se escuchaba, pero uno no quiere interceder porque no son problemas de uno. Desde chiquito jugábamos al fútbol, como vecino no puedo decir nada. Pero adentro de las casas uno nunca sabe lo que pasa. Las peleas eran bastante seguidas. Últimamente él me comentó que habían empezado a ir a la iglesia y él había cambiado mucho, pero ahora me remató con todo esto.

Un policía le disparó a su pareja y al hijo de ella; posteriormente, se suicidó

Unos 800.000 suicidios ocurren en el mundo por año, según alerta la OMS

En la región de las Américas, que ha registrado un alza del 6% de suicidios, los países con mayor índice son: Guyana, Surinam, Uruguay, Estados Unidos y El Salvador. En algunos casos, el fácil acceso a las armas es un factor determinante.

Con unas 800.000 personas que ponen fin a sus días cada año en todo el mundo, es decir, una cada 40 segundos, las cifras son consideradas alarmantes a pesar de que la tasa de suicidio per cápita está disminuyendo, indicó este lunes la OMS.

En un informe publicado un día antes del Día mundial de prevención del suicidio, la Organización Mundial de la Salud (OMS) afirma que, entre 2010 y 2016, la tasa global cayó un 9,8% en promedio, desde un descenso de 19,6% en la región del Pacífico occidental hasta del 4,2% en la de Asia suroriental.

En la región de las Américas, que ha registrado un alza del 6% de suicidios, los países con mayor índice son: Guyana, Surinam, Uruguay, Estados Unidos y El Salvador. En algunos casos, el fácil acceso a las armas es un factor determinante.

Esta disminución de la tasa mundial se debe en parte a que cada vez más países desarrollan estrategias de prevención.

"A pesar de los progresos realizados, aún se registra una muerte por suicidio cada 40 segundos" en el mundo, la misma frecuencia que en 2014, indicó en un comunicado el director de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

La gran mayoría de los suicidios ocurren en países con ingresos bajos y medios, pero las naciones donde son altos tienen la tasa más elevada (11,5 cada 100.000 habitantes).

Las tasas de suicidio en África, Europa y sudeste asiático están por encima de la media mundial de 10,5 por cada 100.000 habitantes, en tanto la región del Mediterráneo oriental registra la más baja.

- Guyana y Rusia -

Según estudios comparativos internacionales, Guyana, la excolonia británica entre Venezuela y Surinam, registra la tasa más alta de suicidios per cápita (30,2/100.000), prevaleciendo la ingestión de pesticidas como método más corriente.

Lo sigue Rusia, donde el exceso de alcohol es la principal causa de suicidio. Otros países con alto índice de suicidio son Lituania, Lesoto, Uganda, Sri Lanka, Corea del Sur, India y Japón.

En Francia, es de 12,1/100.000 habitantes, con 6,5 entre las mujeres y 17,9 entre los hombres, aunque esta diferencia es normal a nivel mundial (sobre todo en países ricos). China es una excepción: mujeres (8,3) y hombres (7,9).

Los métodos de sucidio más corrientes son el ahorcamiento, envenenamiento con pesticidas y las armas de fuego.

Según la OMS, reducir el acceso a los pesticidas puede incidir en la baja de las tasas de suicidio, como se ha demostrado en Sri Lanka y Corea del Sur. En el primero de estos países la caída fue del 70%.

Además, la OMS publicará un folleto para directores y guionistas de cine y televisión. Según Alexandra Fleischmann, experta científica de la OMS, los estudios han demostrado que "las personas vulnerables imitan" los suicidios cuando son mostrados detalladamente en las pantallas.

(AFP)