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ASSE capacitará a más de 100 psicólogos en atención especializada de población LGBTI en busca de prácticas sin discriminación

FOTO: Directora de Promoción Socio-Cultural del Mides, Rosa Méndez. Crédito: ASSE

La Directora de Promoción Socio-Cultural del Mides consideró que las prácticas discriminatorias se dan principalmente por el desconocimiento, el prejuicio y la falta de empatía, pero también de discriminación por “no aceptar al otro o la otra tal como se identifica”.

El Ministerio de Desarrollo Social (Mides), la Facultad de Psicología y la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) comenzaron este jueves con la puesta en marcha de un convenio para capacitar a 120 psicólogos del prestador de salud estatal en la atención psicológica especializada de población LGBTI.

“Es muy importante para la comunidad LGBT, principalmente a lo que hace en la atención de calidad y a la no reproducción de prácticas discriminatorias cuando la persona llega a un centro de salud y plantea su situación”, dijo en rueda de prensa la directora de Promoción Socio-Cultural del Ministerio de Desarrollo Social, Rosa Méndez, y agregó que muchas veces sucede que “cuando va a plantear una situación, ya viene históricamente vulnerada en sus derechos, y no encuentra una persona amigable con el tema”. 

En ese sentido, la jerarca consideró que las prácticas discriminatorias se dan principalmente por el desconocimiento, el prejuicio y la falta de empatía, pero también por “no aceptar al otro o la otra tal como se identifica”.

“Las prácticas discriminatorias se están dando en varios centros de salud, tanto públicos como privados, por ejemplo en lo que hace al cambio de nombre de la persona”, explicó Méndez, y agregó. “Lo que decimos es que si una persona se presenta con una expresión de género femenina, si está en una transición y en un momento de cambio de nombre, y su documento de identidad aún mantiene el nombre que fue asignado cuando nació, que puede ser masculino, se la puede llamar por su apellido para evitar una práctica discriminatoria”.

ASSE cierra blocks quirúrgicos de hospitales de Rosario y Juan Lacaze por "problemas graves edilicios"

FOTO: Focouy

"Vamos a tratar de que no sea un cierre definitivo", dijo el director de Cirugía de ASSE.

A partir del 1° de julio los blocks quirúrgicos de los hospitales de Rosario y Juan Lacaze, en el departamento de Colonia, cerrarán sus puertas por problemas de estructura y falta de seguridad para usuarios y funcionarios. 

“Los problemas están desde los gases anestésicos hasta la parte edilicia. Hay problemas graves edilicios que hay que solucionarlos antes de seguir con la continuidad asistencial”, dijo en conferencia de prensa el director de cirugía de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE), Gerardo Eguren.

En ese sentido, Eguren dijo que en el block de Rosario, por ejemplo, el informe del Ministerio de Salud Pública señala que “la planta física general no está acorde a la normativa vigente” y que “no cuenta con sala de recuperación post-anestésica correcta”.

“Conversamos con los funcionarios. Y en un futuro esperamos poder arreglar la situación de ambos blocks”, dijo Eguren.

En ese sentido, el jerarca dijo que no puede garantizar “ni dar fechas de cuándo va a haber obras”. “Sí hay intención de que haya obras. Es una región muy particular del Uruguay. Vamos a tratar de buscar las soluciones”, apuntó Eguren, y agregó: “No puedo garantizar tiempos. Esta situación es reversible cuando se solucionen los problemas técnicos. Vamos a tratar de que no sea un cierre definitivo”.

Continuidad asistencial

Los usuarios de los hospitales de Rosario y Juan Lacaze pasarán a ser operados en el Hospital de Colonia, informó ASSE. 

“El Hospital de Colonia es modelo, muy avanzado, con los mejores blocks quirúrgicos del país. Tiene capacidad para absorber estas operaciones y más. A título personal, yo elegiría operarme en un hospital modelo como el Hospital de Colonia”, dijo Eguren.

No obstante, si una persona desea operarse igualmente en Rosario o Juan Lacaze, apuntó el jerarca, deberá firmar un consentimiento informado, en el que acepta hacerse cargo de posibles consecuencias. “Si un paciente no puede trasladarse y firma un consentimiento para operarse con las condiciones que hay, se puede operar”, dijo Eguren.

En tanto, también se informó que los equipos quirúrgicos de los hospitales afectados van a seguir trabajando. “Acá no se despide a nadie ni nadie va a perder su sueldo. Van a continuar trabajando. Urgencias quirúrgicas se seguirán manteniendo”, dijo Eguren.

En el Hospital de Rosario se llevan adelante unas 20 operaciones mensuales. Y la lista de espera es de 40 pacientes. En tanto, en Juan Lacaze se hacen 8 intervenciones mensuales y hay 10 pacientes en lista de espera.

"Aquí se quiere instalar que no hay medicamentos", manifestó Casaretto 

Frente a la comparecencia del ministro de Salud Pública Daniel Salinas y el presidente de ASSE Leonardo Cipriani ante el Parlamento, para dar explicaciones sobre la situación del sistema de salud, la falta de medicamentos en centros y los planes sanitarios, recibimos al diputado del Partido Nacional Federico Casaretto con el fin de profundizar en este tema.

Las explicaciones de Salinas y Cipriani sobre el Sistema de salud

Nosotros vimos una forma contundente y clara las respuestas. Además, una información por demás abundante en el caso del presidente de ASSE, que abordó toda la realidad de las unidades ejecutoras. No solo de las cuatro regionales del país, sino que también unidad por unidad y localidad por localidad. Eso desconcertó un poco a los miembros convocantes de esta citación a Comisión General, puesto que se centraban en 23 preguntas, pero cuando uno ve la citación que se hizo, es una amplitud tremenda. Además, a la media hora de haber comenzado hay 18 diputados de la oposición del interior del país que se anotaron, que era evidente que cada uno iba a traer la realidad y las consultas de su departamento. Ahí creo que Cipriani se adelanta y da la información, que llevó un montón de horas, institución por institución con las dificultades que se iban presentando. Eso fue lo que descolocó un poco a quienes querían las respuestas.

Preocupación por las denuncias constantes de falta de medicamentos

Creemos que hay que circunscribir el tema a la realidad. Esto no es novedoso en ASSE que tiene 1 millón 500 mil usuarios, 900 bocas de atención en todo el país y 600 bocas de salidas de medicamentos. Siempre el tema de las entregas ha sido problemática. Lo que quiero descartar es que hay un caos en materia de medicamentos, en directorio de ASSE o la administración de Salud Pública. Eso no es así. ¿Qué hay dificultades? Claro que sí. En las mutualistas las hay.  Lo que no podemos hacer es centrar todo en la casuística, que era lo que ayer pasaba. Casuísticas hay un montón.

Una cosa es la falta de medicamentos y otra cosa es la falta de entregas de medicamentos. Eso es real (que no llegan los medicamentos a los usuarios) y allí se dieron cuatro explicaciones por parte del directorio de ASSE, que son convincentes porque eso sucede en la práctica diaria: médicos que recetan por fuera del vademécum del Ministerio de Salud Pública, médicos que ponen el nombre fantasía en lugar del nombre de la droga, el tema de los tres sistemas informáticos que hoy ya están funcionando y que se pretende extenderlo a toda la red de ASSE. Esto no es de ahora, es de hace muchísimo tiempo.  Creo que en medio de una tremenda pandemia hemos tenido un directorio de ASSE y un Ministerio de Salud Público que, aparte de atacar la pandemia, ha ido tratando de ordenar estas cosas.

No solo se discutió del tema de medicamentos. Se habló del desorden, en materia de gastos, de estos sistemas informáticos, de carrera administrativa. Hubo todo un ordenamiento que se viene realizando concomitantemente con la pandemia. Cuando Cipriani habla de que hay que tercerizar, está mandando un mensaje de que a veces hay funcionamientos dentro de la propia dirección que están alterados. No habla de privatizar. En el caso de ayer concreto, puso el ejemplo del correo, que sea un organismo del Estado que se encargue del funcionamiento. El propio presidente del gremio dijo que el 90% de los problemas de farmacia en ASSE están resueltos. Nosotros creemos que es así.

Todo esto está ineludiblemente teñido de tema político. Escuché las declaraciones del presidente de ASSE cuando habla de que se quiere instalar una verdad que no es la realidad, como el ejemplo de que los chicos comían pasto. Aquí se quiere instalar que no hay medicamentos. Y se pretende instalar que a los pocos días de instalada la pandemia, hicieron un caseroleo, que no iban a haber camas de CTI, que nos iban a denunciar organismos internacionales por violación a los derechos humanos.

¿No da cuenta de un problema de funcionamiento?

Sin ningún lugar a dudas. Eso lo reconoció, pero eso no quiere decir que haya falta de medicamentos, que no se compran y que no hay una inversión en medicamentos. En mi departamento hay un dicho que dice “no hay mejor cosa que un susto para despertar a un mamado”. A veces, cuando los funcionarios estatales empiezan a tener determinadas lógicas de esa burocracia que cuesta tanto mover y que tiene sus propios mecanismos internos que terminan perjudicando al usuario, a veces hay que hacer algún anuncio como este, que no es otra cosa que una política de Estado.

Críticas por abuso de comprar por centro

Eso es relativo. También están las licitaciones con laboratorios que venían de tres años y eso hace que el organismo quede preso de los precios muchas veces. Estamos hablando del mayor prestador de salud de Uruguay. Todos los días hay estar tapando agujeros. Nunca vamos a tener una salud en materia estatal con ese volumen en donde no haya permanentemente algunas dificultades.

Yo me tengo que manejar con las cifras que el gobierno me informa (respecto a la crítica de Etcheverry sobre la cantidad de bocas de atención). Yo me tengo que guiar por los datos que el ministerio me da. Yo no sé de dónde saca el Frente Amplio o Etcheverry esas cifras o del total de usuarios u otras cifras de inversión.

Presupuesto en medicamentos en el Fondo Covid

Específicamente del Fondo Covid no tengo la cifra. En 2019 se había invertido en medicamentos en el entorno de los 2990 millones de pesos y para el 2022 estamos en los 3990 millones de pesos, ampliable de acuerdo a la realidad.

No solo en el tema medicamentos, sino que en el tema funcionarios. Nosotros tuvimos una realidad que fue la pandemia en la que el Estado tuvo que suplir en muchos aspectos: funcionarios, medicamentos, tecnología, en camas de CTI. Eso en muchos aspectos va a quedar cuando se vaya la pandemia. En el caso de funcionarios, ninguno ha quedado por fuera de esos contratos. Este directorio ha sido sensible y lo ha mantenido.

Cómo va a ser la financiación de ASSE cuando el Fondo Covid termine

Para eso está la rendición de cuentas. Dentro de pocas semanas lo vamos a estar recibiendo en el Parlamento. Además, tenemos que ser conscientes de que estamos un organismo que tiene un movimiento permanente. A su vez, hay gente que entra y sale por el BPS. Es diario el movimiento. No nos olvidemos que este gobierno llegó con la promesa de ahorrar 900 millones de dólares y no solo no pudo ahorrarlos, sino que tuvo que agregar 1800 millones a los gastos. (En la rendición de cuentas, lo de medicamentos debería venir incorporada al presupuesto de ASSE) y lo referido a los funcionarios también.

Ese tipo de situaciones motivo una comisión investigadora en el período pasado. Hay realidades en el interior que desde Montevideo o la zona metropolitana no las advierte. En el departamento de Flores, no existe un especialista que haga determinados estudios, por lo tanto este especialista que sí está en una mutualista, los está haciendo sin cobrar. Que tampoco está bien, pero son de las realidades que nos encontramos en el interior. La realidad de cada punto del país es dificultosa. Ayer se hablaba que hay que abordar con la Facultad de Medicina un cambio de mentalidades en algunas cátedras, donde había filtros.

¿De dónde hay que recortar?

Va a depender del Ministerio de Economía la repartición de cada uno de los sectores. Creemos que ha habido buenos datos económicos en los últimos tiempos, que  van a permitir una redistribución. Me llama la atención cuando dice que hay recortes, “Mire lo que se gastaba antes y lo que se gasta ahora”. Que haya recortes no quiere decir que las cosas se hagan mal.

Cuando empezó la pandemia, ¿quién sabía cuánto iba a durar? Si hubiésemos apretado algunas perillas, y nos hubiésemos quedado a la mitad del río sin recursos. Era muy fácil decir de afuera “no corten, no ahorren”. Yo creo que se ha destinado, no ha faltado una política social. Más del 80% de la población, más del 70% de los frenteamplistas, apoyan la gestión sanitaria. Tan mal no nos ha ido.

Cuestionamientos de economistas en el enfoque de transferencias sociales

Esos mismos economistas tampoco creían en las cifras que el Ministerio de Economía había planificado respecto a inflación y PBI. Sin embargo, a veces aciertan y otros no. El gobierno tiene que gobernar los economistas tiene que criticar, cuestionar, alabar.

Diputada Etcheverry: "Hay faltante de medicamentos, problemas de distribución, de presupuesto y de gestión"

El ministro de Salud Pública, Daniel Salinas, y el presidente de ASSE, Leonardo Cipriani, comparecieron ante el Parlamento para dar explicaciones sobre la situación del sistema de salud, la falta de medicamentos en centros y los planes sanitarios. La convocatoria fue hecha por la diputada frenteamplista ya que la oposición detectó dificultades en la implementación de la política de salud.

Balance de la comparecencia en el Parlamento

Fue un detalle de aspectos de microgestión en donde se repasó en cada departamento los distintos niveles de atención. Lo cierto es que eso no era lo que estaba planteado en las preguntas. La política de salud tiene muchos componentes y el ministerio tiene la rectoría en todo el sistema. Hicimos foco en ello y 23 preguntas en eso. Algunas respuestas parciales se respondieron, pero quedaron cosas importantes sobre medicamentos, si los procedimientos de compra y cuestiones presupuestales no se contestaron y se generaron diferencias en las respuestas de las propias autoridades. Volvimos a tener diferencias nuevamente en cuanto a la cantidad de usuarios, que es lo que permite planificar.

Diferencias por cantidad de usuarios en ASSE

Plantearon la cifra de diciembre de 2021. En la comparación de 2019 a 2021, hay esa cantidad de usuarios nuevos. No entendemos si ahí hay una subestimación previa a 2020. Ahí arranca la diferencia. Cipriani informó que eran unos 70 mil nuevos y que eran de los más jóvenes. En Rendición de Cuentas, los números no cerraban y los funcionarios decían que eran 100 mil. Hasta el día de hoy existe esta diferencia. Seguimos sin entender la diferencia con respecto a lo que la página oficial informa.

Faltante de medicamentos

Faltante hay y hubo tres explicaciones. La gente sigue denunciando. Ayer en todos los departamentos se pusieron ejemplos concretos de faltantes y a nosotros nos llegaron muchísimos reclamos. Eso fue un error del doctor Cipriani. Esto no es un show mediático y es la gente que está reclamando y tiene derecho Ayer mismo la Dirección de Medicamentos informó que hay faltante y la razón es multicausal. Sigue faltando hoy y no hay claridad con respecto a la inversión. El MEF establece que de 3800 millones de pesos, 1500 millones de pesos son del Fondo Covid, que se termina. Ahí no hubo respuesta. Sí (se gasta más y se compra menos), sobre todo porque compran por cada unidad ejecutora. Antes se compraba por la UCA, puntualmente había compras por excepción. En la cantidad, hay mejores condiciones para conseguir precio. Acá casi todo es compra directa por excepción hace unos cuantos meses. Ayer repasamos parte de la versión taquigráfica y vimos que compraron un sistema para sistematizar información, pero aún no está. Hay una marcha y contramarcha en la información. Lo que pasa hoy es que faltan cosas que no son de alto costo. Las licitaciones establecen forma de ajuste. A nosotros nos decían que el sector privado tomaba como referencia esta unidad de compra. No es la tendencia a la baja lo que ha pasado en laboratorios, es verdad, pero se pueden establecer condiciones. De ahí se saltó a compra por unidad. Hoy son compras directas por unidad y excepción. Se pierde poder de compra por no tener el ajuste.

Hay faltante, hay problema de distribución, de presupuesto y de gestión, porque no hay información. Todo concluye en que cuando la gente va a buscar el medicamento no está. Como el pedido es menor, implica que al poco tiempo tengan que llevar más y no hay móviles suficientes. Eso recarga todo el sistema. Si se pierde la trazabilidad, se deja de actualizar hace dos años y por lo tanto esa información no está.

Propuesta de Ciriani de envío de medicamentos por terceros

Capaz que puede aportar, sin dudas. El problema es creer que eso es la solución, porque es arrastrar el problema. Hay más usuarios y situaciones más complejas desde el punto de vista sanitario.

El ministro se comprometió a investigar. Hay otras situaciones que se sumaron. En Salto lo consultamos y lo planteamos. El directorio de Asse inició una investigación administrativa. El compromiso del ministro fue investigar para despejar cualquier irregularidad.

Próximos pasos

Vamos a hacer un seguimiento riguroso para tener elementos para la Rendición de Cuentas para poder corregir. Hay un recorte, más usuarios, más asistencia.

Salinas compareció en el Parlamento a pedido del FA: "Extremamos los mecanismos a disposición del MSP para asegurar la calidad asistencial"

FOTO: focouy

“Hubo más de 180 movimientos en funciones de conducción. La movilidad es permanente. ¿Qué se evalúa a la hora de las designaciones?”, cuestionó la legisladora frenteamplista Lucía Etcheverry.

El Frente Amplio convocó este martes al Parlamento a las autoridades sanitarias para preguntar al ministro Daniel Salinas y a su equipo sobre lo que consideran como “dificultades en la implementación de la política de salud", principalmente en "prestaciones que para la gente son de muchísima sensibilidad", dijo en su momento la diputada frenteamplista Lucía Etcheverry.

En la sesión, el Frente Amplio cuestionó la alta rotación de directores en centros de ASSE, y la falta de medicamentos que obliga a los usuarios a “peregrinar” de un centro asistencial a otro. 

Las explicaciones “están cambiando un día y otro también”, dijo la diputada frenteamplista. Eso, explicó, motivó la convocatoria al ministro de Salud Pública al parlamento. “El señor ministro no es un espectador de lujo en esta situación. Es protagonista, define, controla y tiene que corregir el rumbo”, dijo la legisladora.

La diputada apuntó primero a un “manejo irregular” de recursos humanos en ASSE. “Hubo más de 180 movimientos en funciones de conducción. La movilidad es permanente. ¿Qué se evalúa a la hora de las designaciones?”, cuestionó la legisladora.

Luego, apuntó a la faltante de medicamentos que, dijo, obliga a los usuarios a “peregrinar” de un centro a otro. “Se compra menos y se gasta más”, agregó.

“Como usted dijo, el ministro no es un espectador de lujo”, dijo el ministro Daniel Salinas, y repasó primero la política general de la cartera.

Posteriormente, el jerarca respondió a las preguntas sobre el contralor en ASSE. "Se extreman todos los mecanismos a disposición del Ministerio de Salud Pública a los efectos de asegurar la calidad asistencial y la continuidad de la asistencia", dijo Salinas.

Sobre los cambios en direcciones de centros asistenciales, el presidente de ASS, Leonardo Cipriano, dijo que responden a decisiones de gestión, y a la voluntad de las personas a dejar sus cargos.

Sobre los medicamentos, aseguró que los faltantes están “dentro de lo normal”. "Los medicamentos están. Cuando no hay una marca comercial, está la otra; cuando no hay de una familia, está la otra. Y eso no quiere decir que estén faltando medicamentos", agregó Cipriani. 

Leonardo Cipriani sobre la distribución de medicamentos: "Estuvo mal decir privatización, era correcto decir tercerización"

El presidente de ASSE admitió días atrás que hay un problema en la distribución de los medicamentos. Si bien buscan resolverlo desde su gestión, el médico afirmó que si se siguen constatando demoras, está dispuesto a privatizar ese procedimiento.

Las declaraciones del presidente de ASSE llevaron a que la Federación de Funcionarios de Salud Pública le solicitara una reunión al jerarca, en la que en primera instancia se resolvió descartar esta posibilidad.

No obstante, se acordó monitorear la distribución de los fármacos y reevaluar en función de cómo se siga desarrollando. "Muchas veces entrega el laboratorio a las unidades y a veces tenemos retraso", expresó Cipriani.

Distribución de medicamentos

En primer lugar, me gustó porque movimos bien el tablero y alborotamos el avispero. Como esto lo dijo el presidente de la federación, Martín Pereira, el tema del medicamento ya lo solucionamos un 90%. Cuando en ASSE ingresamos el tema del medicamento, algo de lo que se estaba trabajando de forma un poco desprolija, con poca inversión de la institución de lo que es la compra de medicamentos. Se compraba de una manera que no compartimos. Se compraban con licitaciones a tres años. Cuando todo sabemos que el precio del medicamento varía muy rápidamente. Eso ya ponía en desventaja grande. Ejemplo, vos comprabas un fármaco a 100 pesos el primero y de repente segundo y tercero ya estaba en diez.

No había un vademécum, quiere decir que cada médico receta libre. El tercer fármaco en gasto de ASSE es un fármaco que está afuera de la prestación mutual y de la prestación de servicios que tampoco institución privada lo da.

Empezamos a trabajar seriamente, formamos una dirección nueva de fármacos. Empezamos a trabajar distinto, empezamos a comprar centralizado. Todavía no todo, porque es un proceso que lleva tiempo, además nosotros nos tenemos que basar en las máximas garantías. Eso lo estamos trabajando en conjunto con ARCE, presidencia de la República, con Hugo Odizzio, para  ir cumpliendo siempre todos los mecanismos.

Nosotros vimos una serie de faltantes de medicamentos. Hace un tiempo atrás me preocupó uno muy importante en Rivera, fue nada más ni nada menos que insulina. Son cosas que no pueden pasar. Y cuando uno averigua el fármaco estaba comprado hacía más de 15 días.

Ahora están denunciando del Hospital de Colonia que hay una faltante de medicamentos y cuando ves es que el laboratorio no entregó. A nosotros eso no nos puede pasar, porque la gente tiene que ir al médico e irse con el medicamento. Es básico. La institución está comprando en números suficientes. Sobre fin de año hemos dados refuerzos de plata para las unidades ejecutoras que se quedaban porque habían consumido más, pero yo tengo un problema en la entrega, que eso no es en la farmacia del hospital o centro de salud que la persona se esté atendiendo, el problema es cómo llega. Ese tema me tenía con pocas resoluciones y es bien fácil, lo sigo manteniendo, capaz la palabra correcta no es privatización, sino que es tercerización.

Cuando nos reunimos con la federación les explicamos claro, no es que nosotros estaremos tercerizando farmacias, que hubo muchos proyectos y que puede ser una salida, pero eso está lejos de pensar y no creo que suceda en nuestra administración, pero la entrega del fármaco eso lo tenemos que garantizar de que llegue en tiempo y forma a los lugares donde se compran.

Hay laboratorios que a veces se demoran y eso hay que solucionarlo porque el tema ahí es que la plata, si uno tercerizara, que no quiere decir que tercerice, se lo saco a la plata de la licitación a la compra del medicamento, porque el pago de cómo llega el fármaco a una unidad está en el precio de la licitación. Muchas veces entrega el laboratorio a las unidades y ahí a veces tenemos retraso. Y después nos encontramos con determinados problemas puntuales en lugares de distribución de ASSE, que son pocos, no podemos decir que son en todo el país. La red que tenemos en Montevideo trabaja extremadamente bien, pero nos encontramos con determinados lugares puntuales en que a veces en el depósito de ASSE, que a veces funciona dentro de un mismo hospital, se demora la entrega del depósito  hacia la policlínica. Eso es un trabajo que se lo dijimos a la federación de una manera muy clara, hay que acelerar el proceso y estamos trabajando con la nueva dirección de farmacias sobre cada uno de esos lugares para que ese proceso sea lento y de hecho eso ya se está corrigiendo.

El correo nacional llega a varios lugar del país por día. Estamos trabajando con el gobierno nacional. Esto sería un empuje muy importante para la gente que trabaja en el correo. Que una persona que necesita insulina no se puede estar demorando. Mi auto ha ido a Rivera con insulina. No podemos estar con una institución de más de un millón de usuarios y estar trabajando al voleo. Son cosas que no nos podemos dar el lujo de que nos pase.

Negociaciones más directas con los laboratorios. Trabajamos muy en conjunto con los laboratorios y estamos mejorando este proceso de compra. Se está comprando mejor.

Los procesos de licitación no sé cómo es que lo pagan. Se compraban por UCA y paga el día. Si hay una falta en eso es una antelación en lo que es el contrato de licitación.

Se acuerdan cuando se puso en la prestación el anticonceptivo, lo hizo el MSP, en ese pliego y contrato con ASSE ya prevé que una droguería sea la que reparta el fármaco. Van hasta dos veces por día a los lugares. Como dijo Pereira, es menos del 10%, pero no podés tener problemas menos del 10%. A un paciente que le falta un fármaco el problema es del 100% aunque para nosotros sea del 10%.

Esto es muchísima gestión que estamos realizando con los equipos. Gestión si tenés que tercerización el servicio si tenés que hacer que el servicio llegue. Si algo es porque no me entregó, no cumple.

Medicamentos faltantes y vencidos

A mí me han llegado comentarios de que hay de todo que se vende. Puede pasar. Otro estudio que se está haciendo en ASSE es el consumo de paciente. Los números que se llevan es extremadamente alta. Se potenció con médicos farmacólogos y químicos, viendo cuánto se lleva tal, ver la historia clínica y ahí se entra actuar.

Más estatista que nosotros no hay ninguno. Uno ahí tiene que maximizar. Lo importante nuestro es que el paciente tenga el servicio que tenga que tener. Si no se puede cumplir hay que pagarlo, eso pasa en los privados también, en todo el sistema de salud. Es un tema de cabeza y organización. Estamos que no hay que generalizar y que no nos pase que la gente se crea que el funcionario de farmacia tenga la culpa, está dando la cara y está pagando algo de atrás, puede pasar. A veces tenés un médico que salió un tipo de fármaco, pero todavía no tiene la habilitación de MSP para integrarlo en el formulario terapéutico, y a veces la gente dice que ya falta el medicamento. ASSE no cobra el ticket.

Se estudia caso a caso. A fulano se le da tal fármaco, tiene que estar fundamentada.

No nos está pasando y de repente tenemos los mismos tipos de problemas que tiene todo el sistema de salud.

Hospital de Colonia

El viernes voy a ir a Colonia para ir apoyar el equipo de dirección. Hubo problemas puntuales en una entrega con un laboratorio, pero no se quedó sin medicamentos, hasta con el tema de los trasladados, el hospital tiene 7 ambulancias y de esas llevamos 3 ambulancias 0KM.

Dicen que no hay funcionarios, el hospital tenía 315 funcionarios cuando ingresamos y ahora tiene 415. Es un hospital que atiende a más de 19.500 personas, es un hospital que le agregamos un CTI, laboratorio nuevo y tenemos proyectado colocar un tomógrafo porque nosotros dijimos que se necesita.

No quiero poner intencionalidad, se denuncia que no hay jefaturas médicas, estamos dentro de un plan de profesionalización en ASSE. Empezamos los concursos. Los cargos de jefatura médica no van a ser más cargos políticos. se quejan por dos choferes sancionados, denuncias que vienen del 2018, un proceso de destitución y eran manejos de viáticos irregulares. Hay determinadas jefaturas que se está controlando el horario, funcionarios que no vienen. Hay dos internistas que renunciaron, sí, uno se fue para una privada y el otro por tema personal.

El interior tiene problemas de alguna especialidad. Hay discusiones que son de carácter netamente técnicos. El director Fernández fue presidente de FEMI y tiene mucha capacidad de gestión.

Es un control cruzado que uno tiene. Escucho y veo las dos campanas. Cuando se tratan estos temas se tratan con mucha seriedad y criterio. Pusimos arriba de la mesa el tema concreto y lo estamos trabajando. En este momento la relación con la federación es tensa, pero es respetuosa en lo que tiene que ver el trabajo. La federación está ayudando que si hay que hacer algún movimiento de algún funcionario y yo tenga apoyo del hospital, lo puedo hacer.

Estuvo mal mi palabra de privatización, cuando podría decirse terciarización.

Queremos seguir con lo que es la entrega a domicilio de los fármacos y queremos llegar a los 150 mil de pacientes crónicos. Descongestiono los hospitales y farmacias, que lindo que el correo nacional rebrota su trabajo y pueda llevar a la gente el medicamento. Iremos a la rendición de cuentas para poder llegar a los 150 mil usuarios.

Sanidad en cárcel

ASSE se encarga en los penales de Montevideo y Cerro Carancho en Rivera. Los recorrimos a todos. Tenemos un total de 370 funcionarios. Estamos trabajando en la creación de policlínicas. Hicimos un diagnóstico para saber un control de los pacientes. Los vimos uno por uno. Se vieron con equipos de dirección y equipos grandes de médicos y funcionarios. Es un sector que hay que trabajarlo más. Desagradecidamente son centros muy venidos a bajo. A veces se trata al funcionario que trabaja como persona privada de libertad aunque parezca mentira. En el resto de los penales tuvimos una reunión con el ministro Heber. Tenemos que aumentar el servicio. Sanidad policial tiene la enorme ventaja de que está en todo el interior, en todos los lugares que hay penales, para poder llegar al 100% de cobertura tenemos que tener en la rendición de cuentas para funcionamiento de funcionarios. Se está trabajando de una manera muy coordinada. Es una población muy particular. Vi el número de fallecidos, y pedí la cuenta de cuántos fueron en penales que ASSE puede atender. Si te digo que hoy nos vamos hacer cargo es irresponsable.

Estamos trabajando en la ley de salud mental. Estamos en más de 5000 horas mensuales, estamos en concretar 1000 horas más. Tenemos alrededor de 700 psicólogos, algo que dificulta mucho por la falta de profesionales. Estamos trabajando en la teleasistencia. En nivel de adicción, de los que atiende ASSE, el 93% de las personas privadas de libertad tienen algún problema de adicción. Es un tema grande para ponerle mucha cabeza. Los controles médicos se están haciendo. Es una situación problemática. El tema de la adicción arranca con muchos parámetros. Es un tema mucho más global que se está trabajando. El Portal Amarillo comenzó sus obras para poder ampliarlos. Hemos contratado más camas y se está poniendo más funcionarios en eso. Es de los temas más complicados de tratar y sobre todo en la persona privada de libertad.

Hay mucho hacinamiento en las cárceles que eso dificulta. Estamos por abrir un hospitalito adentro de un penal, en breve en el Punta de Rieles, se abrirá un sector de 18 camas.

El sistema de salud de Punta de Rieles, que estuve visitándolo de sorpresa, en el que también estaba un funcionario del comisionado Parlamentario. Tengo un equipo técnico que es comprometido. A los casos puntuales se tienen que ver uno por uno.

El equipo que trabaja ahí es uno de los gremios más comprometidos que dentro de la institución me encontré. La gente han pedido cosas justas, trabajan en lugares inhóspitos.

Debate sobre distribución de medicamentos por parte de ASSE

Leonardo Cipriani dijo que si no se corrigen demoras, se va privatizar. Sindicato denuncia recortes en gastos de funcionamientos de ASSE. Para conversar sobre el tema conversamos con el presidente de la Federación de Funcionarios de Salud Pública, Martín Pereira.

Directora del MIDES: "El espíritu del proyecto de ley es creer en la potencialidad que tiene la persona de salir adelante"

El Ministerio de Desarrollo Social busca que se apruebe un proyecto de ley que promueve la internación involuntaria de personas con problemas de adicción que vivan en la calle, cuando representen un riesgo para sí mismas o para terceros. Recibimos en el estudio a la directora del MIDES, Fernanda Auersperg, quien expresó que "9 de cada 10 personas en situación de calle presenta consumo problemático de sustancias, un 25% de la población declara tener un problema de salud mental. No podemos ser omisos a esa realidad y debemos trabajar en esas causas".

Discusión en el parlamento

Aclarar que no es solo para casos de uso problemáticos de sustancias, sino también para casos de descompensación de patologías psiquiátricas, que representan un riesgo para la persona en sí y para terceros.

La diferencia es que el proyecto que está con media sanción en el parlamento es  de carácter general y este es un proyecto específico con una población objetiva para personas en situación de calle y en intemperie completa, o sea, que presentan su capacidad de juicio afectada por consumos de sustancias o problemas de salud mental y que representan un riesgo inminente para sí o para terceros. La gran diferencia es que de un proyecto que apunta a una población especifica focalizada y el otro es de carácter general.

Proyecto para internar a adictos en situación de calle

Entendemos que la calle genera un gran deterioro de las personas y muy rápido. Desde que iniciamos la administración trabajamos fuertemente en la diversificación de herramientas para amoldar las respuestas hacia las personas.

9 de cada 10 personas en situación de calle presenta consumo problemático de sustancias, un 25% declara de la población tener un problema de salud mental, no podemos ser omisos a esa realidad y debemos trabajar en esas causas. Se transforma esta modificación de ley en una herramienta ley para poder atacar las causas de fondos de estas realidades tan duras.

La ley que reglamentamos el año pasado, y la verdad que los resultados de armar un protocolo conjunto con ASSE y el Ministerio del Interior para poder efectivizar esta ley dio resultados muy buenos. Logramos salvar vidas con esa ley. La ley se enfocaba en personas que tenían enfermedades graves o un riesgo de muerte. Acá lo que agregamos las dos subpoblaciones que están en una situación de consumo aguda. Qué es lo más justo en estos casos, cuando hay un disturbio a nivel comunitario o alterando la convivencia ciudadana, es que se convoque a la policía y se lo lleve por ley de faltas o que realmente podamos trasladar a esa persona a un centro hospitalario, se lo compense y desintoxique, esa es la parte involuntaria, y luego a partir de que esa persona esté compensada se realiza el abordaje social de esas personas y ofrecerles alternativas, teniendo el libre albedrío si quieren continuar un tratamiento o volver a la calle. Es para en agudo y evitar un mal mayor para la persona y terceros.

Nos ha pasado que en el marco de la reglamentación de la ley, un caso concreto, el año pasado, un muchacho que estaba con un consumo problemático bien complejo en el cual le hacíamos seguimiento diario, decían que estaba cada vez más peor, sin ropa, desnutrido, estuvimos que esperar que la persona que estuviera en un ola de frío polar y poder aplicar la ley.

Esto es una herramienta más que está en un sistema integral que estamos pensando. El año pasado se integró un equipo específico de salud mental, 100% abocado a tratar esta problemática y lograr articulaciones necesarias como con ASSE. No es una herramienta aislada, tenemos una batería de propuestas para el después del accionar.

Previsiones

Tres centros específicos nocturnos, pero con un fuerte componente de tratamiento diurno. Las personas tendrán propuestas diurnas y con una organización que lo gestione que es especialista en tratamiento de adicciones. Serán tres centros de 20 personas cada uno.

A su vez van a existir dos centros diurnos con lo que es ASSE. Un centro para policonsumo y otro para alcoholistas. Otro con la Junta Nacional de Drogas, 80 plazas más para el tratamiento ambulatorio, que va en consonancia con lo que propone  la ley de salud mental, para que se pueda trabajar en la inserción social, laboral y educativa de la persona.

Tendremos plazas en estos lugares en función de que si la persona quiere o no mantener el tratamiento.

Hay cuestionamientos filosóficos de fondo, la verdad es que estar en la calle para nosotros es la ausencia de un montón de derechos. Creemos en la potencialidad que tienen las personas de salir adelante. No vamos a mirar para el costado. Haremos todo lo posible para trabajar con la persona y restituir todos los derechos que tiene.

Quiero marcar una frase que para mí es importante, en todo lo que proponemos siempre ponemos en foco a la personas y hemos tenido muchas reuniones de intercambio con colectivos de la personas en situación de calle, y la frase de ellos es que “la calle no es un lugar para vivir y menos para morir”. Tenemos que hacer todo lo posible y poner toda la batería de medidas que podamos para que las personas se adhieran a nuestras propuestas y cada vez sean menos las personas que estén en la calle.

Tenemos propuestas de subsidio de pensión que trabajan en la prevención. Para aquellas personas que por primera vez están en la calle y no queremos que entren al circuito. Ustedes saben que la DINALI pasa al MIDES, estamos trabajando en el tema cárceles. El 50% de personas que están en intemperie han estado alguna vez privadas de libertad. queremos trabajar en el pregreso de esas personas, en la inserción social y laboral de los liberados. Es toda una batería de medidas que el objetivo final que adhieran a las propuesta del MIDES y que no sea una opción vivir en la calle.

Lugares disponibles

En lo que refiere a plazas hemos hecho un esfuerzo importantísimo porque ya iniciamos la administración con un déficit importante de cupos en centros. Ahí se sumo una pandemia en la cual tuvimos que hacer un gran esfuerzo para generar distintas respuestas, como respuesta de centros de 24 horas para aquellas personas de edad avanzada, personas con patologías complejas. El 2020 se fue en todo eso.

En el 2021 les puedo asegurar que no hubo una noche en invierno en la que una persona quisiera asistir un centro de MIDES y no tuviera respuesta. En el invierno del 2021, tuvimos 4.152 plazas contra 2.056 que había al primero de marzo del 2020.

Es verdad que en invierno hacemos un gran esfuerzo para tener cobertura. Siempre tenemos algunos sitios de contingencia, si vemos que la capacidad está muy al borde, generamos cupos en pensiones. Los tenemos como resortes para esos casos en los que se nos genera una alerta.

En verano baja la capacidad. Tenemos que equilibrar los recursos. Hay días que hay cupos disponibles, días que llueven torrencialmente y ahí quedamos algo más justos, pero siempre estamos haciendo un monitoreo permanente de las plazas que tenemos. En relación a lo que compete el proyecto de ley, queremos asegurar que toda persona que sale de un centro hospitalario pueda ir a estos centros.

Personas en situación de calle

En el 2019 se hizo un censo. Hicimos un esfuerzo para hacerlo en pleno 2020 para evaluar los efectos de la pandemia. Eso nos dio que si bien hubo un crecimiento de un 34% en el total, de los que están en centros MIDES y están en intemperie, había disminuido la población en intemperie. De 1.043 personas en intemperie que había en 2019, en 2020 había 885, porque muestra ese gran esfuerzo que se hizo en generar plazas adicionales.

Del 2020 al 2021 hubo un aumento del 16% total, pero en intemperie fue un 4 %, de 885 a 920.

En refugios viven solo 1000 y pico de personas. Hogares de madres con niños, generamos dos nuevos dispositivos de ingreso para madres con niños. Generamos dos centros diurnos, lo cual son puertas para el ingreso de mujeres con niños, se les hace un abordaje temprano para saber qué fue para que esa madre ingrese con su niño a la calle. Se les ayuda a generar una solución habitacional. Es importante el abordaje temprano.

La oficina territorial en cárceles fue un piloto que se realizó y ahora se suma la DINALI, que tiene un fuerte trabajo en el preegreso, lo vamos a potenciar a nivel nacional. Fuerte trabajo en que la persona cuando sale de un centro penitenciario salga con un boleto y sin un destino. Ofrecerle inserción laboral, una solución habitacional y que la persona salga con una red de contención del ministerio.

Está la instancia parlamentaria. Hemos hecho rondas a nivel de la coalición y ha sido muy buen recibido. Con respecto a las críticas de que esto se hizo antes y no ha funcionado, esto no se hizo antes. Lo que se aplicaba en la ley de faltas es que no es lo mismo. Entendemos que está lejos del espíritu de esta ley que es velar por la integridad física y mental de la persona, creer en la potencialidad de la persona que tiene para salir adelante.

Cipirani: En casos graves y fallecidos por covid "el denominador común es la obesidad y la no inmunización"

El aumento exponencial de casos de coronavirus implicó una fuerte sobrecarga del primer nivel de atención, a diferencia de lo que había ocurrido en olas anteriores, que ejercieron una importante presión sobre los centros de terapia intensiva. A esto se le suman las certificaciones laborales en el ámbito de la salud, que también resienten el servicio: a mediados de enero, por ejemplo, había 100 de los 900 funcionarios certificados del Hospital de Maldonado a causa de coronavirus.

El impacto de la ola de contagios en el servicio sanitario

Estamos tensionados, teniendo brotes en más de un centro. El funcionario de la salud no escapa de lo habitual. Muchos de los contagios vienen de ámbitos intradomiciliarios. Nosotros estamos esta semana con unos 1.839 funcionarios que son covid positivo. De acá tenemos 923 que están certificados porque están en la espera del hisopado o por otra cosa. En total tenemos 37.588 funcionarios. Ahora estamos contratando suplentes.

Esto tensiona la atención, no nos sobrecarga. Hay que tener un poco de paciencia. Puede tardar un poco más la consulta, pero no se deja de hacer. Hemos tomado medidas para no estar cortando licencias. Lo bueno que tiene es que son certificaciones cortas, que a la semana ya está activo. La mayoría está cursando de forma asintomática, no tiene repercusiones.

Es muy ágil (la contratación por fuera). Lo hacemos mediante el mecanismo de comisión de apoyo. Siempre estamos tomando medidas preventivas.

Son 41 los que tenemos, por covid son 27 el resto están con covid. Es un trabajo diario con las gerencias realizadas, y se va cubriendo y no tenemos que llegar a un corte de licencias u otras medidas.

Del total de pacientes, un 71% no está vacunado y el 29% tiene dos dosis. Había un paciente que tenía las tres dosis pero tenía mucha patología agregada y comorbilidad y terminó falleciendo. El denominador común que vemos es la obesidad y la no inmunización. Estos datos son los que tenemos en CTI en ASSE. Hay une evidencia científica bien marcada de los beneficios de la vacuna.

No hemos tenido (contacto con la familia de pacientes con covid).

Personal no vacunado

Estaba por el 4%. Tenemos siempre aceitado el proceso cuando el funcionario quiere hacerlo y también cuando se quiera testear cuando no están vacunados. No es un problema que estamos notando con el funcionario no vacunado.

La ventaja grande es que están libres a los 7 días. Nos pegó en algún centro de terapia intensiva específico un poco más, pero se pudo suplir. Tenemos una red de primaria que ha sido un poco más afectada, pero se ha podido llevar adelante la atención y no se ha cortado. Hemos duplicado líneas en muchos lados. Ahora se agilizaron las políticas del MSP junto con el Ministerio de Trabajo para certificación que es lo que más preocupa a la persona que trabaja. El sistema está tensionado, pero se va llevando.

Las demoras para hisoparse

Tuvimos una demora en la zona este, en Rocha, pero en ASSE tenemos los test de antígenos como las técnicas de PCR. Hoy en día la institución tiene 13 equipos de biología molecular, redistribuidos en puntos estratégicos para ser rápidos. Nosotros estamos en 24-48 horas para entregarte el resultado del PCR. Para coordinar el hisopado no estamos registrando problema.

Hay países que ya optan por no hisoparse. Esto es mundial y los test vienen importados. Cuando una persona tiene todos los síntomas, tiene que aislarse. Siempre nos achacan al sistema público que somos los que nos demoramos y a veces es parte del otro sistema. Son cosas que ocurren por sobre cargas del sistema.

El aumento de casos se da por la tasa de reproducción que tiene el virus. Hay muchísimo paciente asintomático. Ahí están las ventajas de la vacunación y que las mutaciones van haciendo el virus menos virulento, que le permite continuidad al virus. Es inteligente este virus. Entonces no nos interna y no nos mata.

La vacunación

Yo creo que hay que seguir en el camino en el que está. Tenemos el 81,5% con la primera dosis, con segunda dosis es casi 76% y estamos arriba de un 50% con la tercera. Creemos importante la libertad de cada uno de elegirlo.

Respiradores para traslados

Esto tiene un uso más allá de la pandemia. Son 12 respiradores de los primeros en el mundo, que tienen la enorme ventaja que te permiten trasladar a una persona durante 9 horas, entonces Uruguay está cubierto. Por sus características pueden ser en ambulancia, avión, helicóptero. Es una donación de la embajada de los Estados Unidos. Se puede trasladar a un niño recién nacido y a un adulto mayor. Tienen mucha capacidad.

Caso de Casa de Galicia

Estamos gestionando la institución. Hay que destacar la potencia del equipo de gestión y de ASSE central. El futuro no depende de nosotros. Mientras lo sigamos gestionando vamos a garantizar la atención a los socios y los sueldos a los funcionarios.

Casa de Galicia es una de las mutuales puras, mutuales de los asociados. Quedan muy pocas. Son los socios los dueños. Entonces ahí uno entiende al asociado. Esto a ello le tiene que estar causando un dolor grande. Esto lo cerró el poder judicial. Pero si el Estado no hubiera intervenido, hoy estaría cerrada. No están viendo una percepción real de la situación. ASSE está pagando hoy en día el teléfono, la luz, el agua, los medicamentos, los insumos para operar. Lo está pagando con fondos de ASSE. No estamos perdiendo presupuesto porque lo hemos acordado con economía que estamos haciendo un fondo donde se va redistribuir. Acá tengo que velar por el paciente y funcionarios de ASSE. Economía viene de rentas generales. Por eso la importancia de tener esto claro.

Hoy en día está financiándolo. Viene de una situación de muchos años, que Casa de Galicia viene perdiendo. Es el Estado uruguayo es el que lo tiene que financiar de rentas generales.

La plata para los sueldos de enero, se paga los primeros días de febrero, además se está viendo el pago del salario vacacional. La cápita está dando para pagar los sueldos, pero no para mantener nada. Se precisa el certificado del BSP, que hay que pagarlo en estos días. Todos los que trabajen se les va a pagar. En cuanto a los socios, hoy tienen toda su medicación.

Nosotros hoy queremos dar la tranquilidad, pero también se tiene que entender que si no fuera por el poder ejecutivo, hoy casa de Galicia estaría cerrada. El futuro no depende de ASSE.

Qué va a pasar con los funcionarios

Esas medidas no dependen de nosotros. Como una propuesta futura, definitiva no lo podemos hacer, y eso es por un tema de igualdad. Yo no puedo tener en ASSE pacientes de primera y de segunda. ASSE tiene que ser pareja con todos sus asociados. Eso sí quedara dentro de ASSE. No podemos tratar a un paciente de una manera en un sanatorio y a otro paciente de otra manera en el hospital.

Es distinto lo del edificio. ASSE tiene que potenciar esa zona. El año pasado no nos saturamos como en otros años porque hicimos apoyos de emergencias en Montevideo. Nosotros como ASSE estamos interesados en podernos quedar.

No la evalué ni la estudie (la propuesta del CASMU). Es otro prestador y no depende de nosotros.

El caso de Enrique Montagno

Eso fue una situación que hay que destacar la parte personal y profesional. Él fue un excelente director de ASSE, muy trabajador con jornadas de 22-23 horas. Pasó este hecho desgraciado, se retira. Había empleados con entrada irregular. Lo que se hizo fue anular los contratos, que no habían sido los 140 y pico, fueron esos 28-30. Después se abrieron las listas y mucha gente se anotó y muchas de esa gente debió haber entrado, pero con igualdad de condiciones con cualquier persona.

Se removió donde se consideraba que se podría tener algún tipo de problema. Empezaba el formulario en SAME 105 y quedaba en la Comisión de Apoyo en el medio. No se cumplía con las otras partes. El trabajo que se hizo en SAME 105 hay que destacarlo porque fue un desarme completo. Hemos elegido mucho perfil técnico para trabajar. Hay gente del Partido Nacional, de Cabildo Abierto, que viene de gobiernos anteriores. SAME 105 siempre fue un tema de crítica en ASSE, hoy no hay críticas. El servicio se viene cumpliendo y estamos trabajando en conjunto. Venimos con buena relación.

Eso no lo quiero decir (si existió una disculpa en privado a Cabildo Abierto o Manini Ríos). Actuamos de la manera que hay que actuar y separa los temas personales. No en vano la casa está en orden. Trabajando siendo uno solo.

Todos tenemos un partido político. Si alguien tiene o se detectara una condición de poner palos en la rueda que removerlo si son cargos de gestión sea de donde sea, porque lo que importa es el paciente. El funcionamiento tiene que estar y tiene que ser apolítica. Me molesta cuando se hacen campañas dentro de la institución porque viola la laicidad. Hace poco colgaron carteles dentro de hospitales. Pobre la persona, si lo detectamos se tiene que retirar, si quiere poner un palo en la rueda por un fin político. Cuando le erramos afectamos la salud de la población. Esa persona no debería trabajar en el sistema de salud.

Nosotros tenemos relación con gremios que son muy buenas. A nivel de los gremios se maneja el sí, el no y el no se puede. Hay mucho vicio y lo que tenemos que hacer es gestionar porque son fondos públicos.

Cecilia Sena sobre el bono crianza: "Viene para quedarse y apoyar aspectos de la crianza"

Esta semana comenzó a implementarse el Bono Crianza, “uno de los cinco ejes” que desde el Ministerio de Desarrollo Social plantean para incentivar el acceso a bienes y servicios para la primera infancia. Está dirigido a los aproximadamente 30.000 hogares más pobres con embarazadas y niños de 0 a 4 años y durante este año tendrá un valor de $2.000 mensuales por niño.

Bono crianza

El bono crianza es un apoyo económico para familias con primera infancia. Es una nueva prestación económica que se crea en el MIDES que propone este gobierno en el marco de la inversión en la primera infancia. Dar este apoyo de 2000 pesos por niño que rondan alrededor de 30 mil hogares y hoy en 25 mil hogares que ya son beneficiarios de lo que es Tarjeta Uruguay Social. Hay que remarcar que esta población está identificada, pero posiblemente puede haber familias que se postulen. Familias con niño de 0 hasta 4 años o embarazadas. Este bono nace como para acompañar lo que el Ministerio de Desarrollo Social viene desarrollando en materia de baterías de fortalecimiento en las políticas públicas destinadas a la primera infancia.

El bono irá acompañado de lo que es una expansión territorial del programa Uruguay Crece Contigo, acompañando un porcentaje de estas familias. También se desplegarán nuevos modelos de acompañamiento socioeducativo por medio de tecnologías, eso refiere al modelo de teleasistencia, después el ministerio estará trabajando en el incremento de lo que son las becas de inclusión socioeducativas.

Esta propuesta de bono crianza es propuesta del MIDES en marca de un conjunto de propuestas que llevamos adelante varias instituciones. El Ministerio de Desarrollo Social, ASSE, ANEP, INAU y en conjunto trabajamos desde el lugar de cada uno cuáles son las competencias para fortalecer.

No tiene una fecha de culminación. No es una medida de apoyo o de refuerzo como si lo fueron en materia de la emergencia sanitaria, que hicimos refuerzos de la asignación familiar de plan equidad. Por el contrario, este bono viene para quedarse en esas familias y apoyar aspectos de la crianza, necesidades que puedan tener estas familias y estos montos económicos puedan de cierta forma empujar a estas familias. No basta con solo con lo económico, sino que también hay que desplegar como lo es la parte territorial y acompañamiento. Paralelamente el ministerio desarrollará modelos de acompañamientos familiar que puedan fortalecer de forma socioeducativos aspectos vinculados al desarrollo, salud, educación y necesidades que las familias puedan ir presentando. El ministerio tiene un equipo muy avanzado que estará trabajando conjuntamente con otras instituciones para dar una respuesta integral a las familias.

Director de la RAP de ASSE: "Estamos con una sobrecarga, pero no estamos saturados"

El pico de contagios de coronavirus con la nueva variante Ómicron generó una altísima demanda en el primer nivel de atención de salud. Si bien la mayoría de los casos no tiene gravedad, las consultas y las coordinaciones de hisopados hacen que el sistema esté tensionado, que haya esperas mayores a lo habitual y que los hospitales y mutualistas hayan multiplicado su carga laboral en pocas horas.

La situación sanitaria de Uruguay

No escapamos a la tendencia general de otros centros. Estamos trabajando en ese sentido. Hay un aumento sustancial de la gente que consultan en nuestras puertas de emergencia. También informar que han aumentado el número de llamadas en nuestro call center, que fue creado para combatir esta pandemia. Detectamos personas para darles información y coordinar los hisopados. Estamos un aumento de un 15% de llamadas y en las puertas, pero estamos en camino de aumentar y reforzar. Estamos con una sobrecarga, pero no estamos saturados. Estamos muy preocupados pero con las ganas y el esfuerzo de poder subsanar esta situación.

Funcionamiento de call center

El 60% o 70% de las consultas son por contacto o por contacto o por síntomas. Se le pasa la llamada a una licenciada y luego se le pasa a un médico. Se depura la situación de gravedad. Si es para hisopado o si es para pasar al 105. El call lo que hace es coordinar los hisopados por taxi salud, por vehículo propio del usuario, o en los puestos fijos.

Demoras en atención y coordinación de hisopados

Estamos trabajando en la demora. Tenemos la capacidad de 120 hisopados en un turno de 12 horas. Tenemos una capacidad de respuesta bastante rápida. Nos estamos poniendo al día. Hay un poco de demora eso no lo podemos negar, pero estamos subsanando y haciendo los esfuerzos pertinentes para bajar este número.

Por suerte nuestro laboratorio es rápido. Procesa de 400 a 405 muestras y lo derivan al Maciel, INCA, Pereira Rossell y el Pasteur. El alerta positivo de ayer nuestro fue de 170 casos en 450 hisopados. La demora esta en promedio 24 horas, pero entre 24 y 48 horas. Esta variante está haciendo un ascenso más rápido de casos y puede hacer que la demora sea un poco más, pero no mucho más.

Departamentos de Canelones, Maldonado y Rocha

No tengo conocimiento exacto de esos departamentos, aunque estamos en contacto con ellos. Destaco la vacunación. Tenemos un puesto vacunador en Cuidad de la Costa que va a comenzar a funcionar a partir del 10 con la Pfizer la tercera dosis de 8 a 22.

Tendencia de testeos positivos

La tendencia no varía con la tendencia general. Es la misma que la tendencia a nivel de país, 20 o 22%. Sabemos que es una pelea minuto a minuto. O sea, puede variar. Por ahora la alerta fue esa. Estamos reforzando las puertas.

Dudas y consultas por parte de los usuarios

Por eso la creación del call, que fue una gran herramienta. El call se creó justamente para que la gente salga informada. Las dudas son más o menos las mismas. Por eso fue la creación del call. Por eso hacemos hincapié de que haya un médico que informe, que comunique. En cuanto a los testeos también porque la gente está preocupada. Y por eso la preocupación de crear algo para poder darle información y un manejo diferente a lo que era antes.

Funcionarios de salud

No estamos a ajenos a ese tipo de situación como ha ocurrido en otros centros. Si bien ha habido un aumento de casos, no hay un aumento de gravedad. Brindamos todo nuestros funcionarios. No hay limitación en cuanto a uso de mascarillas, guantes, testeos. No estamos ajenos a loqueo cure en otros lugares. Ha habido, es inevitable, es parte del proceso de esta variante.

Lamentablemente 2021 nos creó una experiencia u estamos aceitados en el mecanismo. Teneos una guardia siempre, un equipo pendiente de las puertas, otro del laboratorio. Estamos preparados para cualquier situación. Hay una rápida respuesta.

Hospitalizaciones

La comunicación existe. La variante no ha generado grandes complicaciones en pacientes. En nuestras puertas de emergencia, en las 6, no hemos tenido registros de insuficiencia respiratoria o neumonía que termine en intubación o un paciente inestable . No tenemos elementos de gravedad. Eso ya está demostrado. Es otro perfil, otro modo, en la cual se va a focalizar en el primero nivel. Aumentaron las consultas. No hemos tenido complicaciones en pacientes de graves. Eso es producto de la buena vacunación. Hay comunicación y un buen equipo.